盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。
盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。
盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。
盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。
一、按病因分类的盆腔包块 盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性包块:为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2.炎性包块:见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3.阻塞性包块:因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4.肿瘤性包块:见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。5.其他包块:包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料
2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状
3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况
4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查
5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断
根据盆腔包块发生的组织和器官不同、可分为生殖道、泌尿道、肠道和其他部位来源的包块、其中以来源于生殖道的包块最为多见。现将常见的病理性包块鉴别如下。
一、与子宫有关的盆腔包块
1.子宫肌瘤
多发生在30-40岁妇女、为女性最常见的肿瘤。其典型症状为月经量过多、但大多数患者无任何自觉不适、往往在盆腔检查时偶然发现有盆腔包块。其特点是子宫均匀增大或不规则增大、甚至子宫表面有多个球状物突起。B超检查多可确诊。
2.子宫腺肌病
子宫内膜侵人子宫肌层为子宫腺肌病、多见于30-50岁经产妇。主要症状为经量增多和继发痛经。
3.子宫肉瘤
一般为平滑肌肉瘤、多发生在近绝经期妇女。子宫迅速增大、不规则子宫流血伴下腹疼痛为本病特征。
4.子宫内膜腺癌
多见于围绝经期、特别是绝经后妇女。临床表现为不规则子宫出血或绝经后子宫出血、子宫多为均匀增大、但最大不超过3个月妊娠大小。
5.子宫绒毛膜癌
子宫增大形成盆腔包块、大多发生于葡萄胎清除6个月后、亦可在产后或流产后发生、临床表现阴道不规则流血和子宫增大。
6.子宫畸形
双角子宫或双子宫畸形一般无任何症状。畸形子宫患者往往有多次流产或早产史。
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料
2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状
3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况
4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查
5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断