排气障碍是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称排气障碍。排气障碍可以是功能性的,也可以是器质性的。
排气障碍是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称排气障碍。排气障碍可以是功能性的,也可以是器质性的。
排气障碍是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称排气障碍。排气障碍可以是功能性的,也可以是器质性的。
排气障碍是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称排气障碍。排气障碍可以是功能性的,也可以是器质性的。
一、胃肠道不通畅
(一)上消化道疾患
1、急性胃扩张
2、胃排空迟缓或胃轻瘫
3、各种原因引起的幽门梗阻
(1)消化性溃疡:如十二指肠溃疡、胃窦及幽门管溃疡
(2)胃窦或十二指肠的良恶性肿瘤
(3)炎症性疾病
(4)先天性疾病:如成人肥厚性幽门狭窄
4、胃切除术后吻合口狭窄
5、十二指肠淤滞症
(二)下消化道疾病
1、肠梗阻
(1)机械性肠梗阻:如肠粘连、肠套叠、炎性肠病、肠结核、肠道肿瘤、肠道蛔虫团、粪石或异物先天性肠道闭锁等
(2)动力性肠梗阻:如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻
(3)血管性肠梗阻
2、消化道吸收不良综合征
3、肠道易激综合征
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料
2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状
3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况
4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查
5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断
一、幽门梗阻80%以上的患者为溃疡病的并发症胃窦部幽门管及十二指肠溃疡或以上部位的肿物易并发幽门梗阻
1临床特点①具有溃疡病病史肿瘤患者可有进行性的厌食和消瘦;②上腹饱胀或胀痛;③顽固性的恶心呕吐呕吐物为酸性含有宿食或隔餐食物;④上腹可有胃型及蠕动波可有震水声常伴低钾低氮性碱中毒
2诊断要点①典型的病史;②顽固性呕物吐物中有宿食;③上腹部有胃型蠕动波及振水声
肠梗阻是一种常见的急腹症
二、肠梗阻是一种常见的急腹症
1临床特点 腹部绞痛恶心呕吐严重腹胀无排便无肛门排气腹部可见肠型及蠕动波麻痹性肠梗阻常伴感染中毒症状电解质紊乱低钾低氯性碱中毒机械性肠梗阻肠呜音亢进麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失
2诊断要点①典型的临床表现;②腹部X线平片是诊断肠梗阻的重要手段立位检查可见多个高低不同的液平面小肠梗阻时可见腹部中央有梯形液平结肠梗阻时因回盲瓣阻挡膨胀可局限于结肠内麻痹性肠梗阴整个小肠及结肠均高度膨胀;平卧位腹平片不同的肠段或肠襻的黏膜皱褶形态不同有助于梗阻部位的鉴别;4胃肠钡餐检查一般禁忌但有人主张在术前由双腔胃肠减压管注入稀薄的钡剂可以确定梗阻的部位和性质检查后应立即行手术治疗
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料
2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状
3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况
4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查
5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断