症状名称：
膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关
症状体位：胸部
所属科室：呼吸内科
膈肌缺损是什么？
膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关
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膈肌缺损是什么原因引起的？
在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
膈肌缺损要如何诊断？
膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小，但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离，呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如，膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。
膈肌缺损容易与哪些症状混淆？
当膈肌缺损靠近肾上腺时，容易误认为肾上腺的增生小结节。为避免误判，可通过追踪观察上下多幅图像，以辨明它与膈肌脚的连续性。在常规腹部CT扫描中膈肌的缺损并非罕见，在外伤病人中需慎重评价，不要误认为膈肌破裂。鉴别点包括以下几个方面：①大部分的膈肌破裂多发生在左侧后外方，不在膈肌脚。② 膈肌缺损在年轻人中不常见。③在膈疝的位置常见到 “项圈征”(上疝的脏器在裂孔处缩窄)，且多见于膈破裂时。④其他征象，如腹腔内容位于肺或膈肌周围、胸腔或腹腔内有血液、气胸、纵隔气肿等，都强烈提示膈肌破裂。MRI对膈肌破裂的诊断更有裨益。
膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小，但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离，呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如，膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。
膈肌缺损要如何预防？
Caskey等推断无症状的膈肌缺损是后天形成的，因为这种缺损在三四十岁的病人中并不存在，之后其数目及严重程度逐渐增加，而在七八十岁的病人中竟占到56%。有趣的是，84%的肺气肿病人被证明有膈肌缺损。肺气肿的预防：1.首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟。2.注意保暖，增强体质，避免感冒。若有咳嗽、咳痰应立即就医。3.改善环境卫生、做好个人劳动保护、消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。4.做呼吸体操。早上做深呼吸运动，锻炼腰式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。