症状名称：
便稀时经阴道排出是粪瘘的症状之一， 粪瘘(fecal fistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘
症状体位：臀部
所属科室：肛肠外科
便稀时经阴道排出是什么？
便稀时经阴道排出是粪瘘的症状之一， 粪瘘(fecal fistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘
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>便稀时经阴道排出
便稀时经阴道排出是什么原因引起的？
粪瘘发生的原因基本与尿瘘相同，此外，不少是由于会阴三度裂伤缝合手术失败，或者行会阴切开术缝合时缝线透过肠粘膜所致。小肠、结肠阴道瘘虽较少见，但多由手术损伤或术后粘连所致。
便稀时经阴道排出要如何诊断？
(一)临床表现 1.症状 瘘孔大者，大便与排气均不能控制，皆经阴道漏出;瘘孔较小者，排干便时可控制，稀便与排气则不能控制。外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症。 2.体征 暴露阴道后壁即可见到瘘孔部位，周围常有肉芽组织，有时亦可有直肠粘膜翻入阴道。 (二)辅助检查 1.探针检查从肉芽处用探针向直肠方向探入，另一手指伸入直肠，若两者相遇即可明确诊断。 2.美蓝试验 于直肠内注入美蓝溶液，并在阴道内填塞纱布，如纱布上染有蓝色表明有瘘孔存在。
便稀时经阴道排出容易与哪些症状混淆？
鉴别：(一)肛门失禁肛门失禁时患者不能随意控制排便和排气，会阴部经常潮湿，染污衣裤，故应与粪瘘区分。肛门完全失禁则排便无次数，肠蠕动时粪便即由肛门排出，用力咳嗽也可使粪便流出。肛门指诊发现肛门括约肌松弛，用探针检查或直肠内注入美蓝溶液均不能查出瘘孔。 (二)会阴Ⅲ度裂伤 会阴Ⅲ度裂伤者临床症状与粪瘘可类似。肛诊检查时令患者收缩肛门时，无肛门括约肌收缩感。检查阴道直肠隔无瘘孔发现。
(一)临床表现 1.症状 瘘孔大者，大便与排气均不能控制，皆经阴道漏出;瘘孔较小者，排干便时可控制，稀便与排气则不能控制。外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症。 2.体征 暴露阴道后壁即可见到瘘孔部位，周围常有肉芽组织，有时亦可有直肠粘膜翻入阴道。 (二)辅助检查 1.探针检查从肉芽处用探针向直肠方向探入，另一手指伸入直肠，若两者相遇即可明确诊断。 2.美蓝试验 于直肠内注入美蓝溶液，并在阴道内填塞纱布，如纱布上染有蓝色表明有瘘孔存在。
便稀时经阴道排出要如何预防？
粪瘘的预防基本同于尿瘘。此外，应正确助产，避免发生重度会阴裂伤;会阴切开缝合时应注意缝线勿穿透直肠粘膜。注意会阴缝合后常规肛诊，发现直肠粘膜有缝线及时拆除。对于经腹手术，盆底剥离面大，不得不借乙状结肠掩覆者，与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。在缝合盆底腹膜时，注意勿暴露粗糙面，以免肠粘连、感染、坏死，形成阴道阴瘘。