症状名称:
巨细胞动脉炎头痛为一侧或两侧颞部,前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。
症状体位:头部
所属科室:血管外科
暴胀的颞浅动脉是什么?
巨细胞动脉炎头痛为一侧或两侧颞部,前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。
巨细胞动脉炎头痛为一侧或两侧颞部,前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。
巨细胞动脉炎头痛为一侧或两侧颞部,前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。
巨细胞动脉炎,又称颞动脉炎。病因不明,多发于老年人,在50岁以上人群中,发病率可达每年15-30/10万人,男女之比为1:3,主要侵犯大、中动脉、包括脑动脉、特别是颞动脉,走向颈及上肢的主动脉分支,有时也累及主动脉,很少侵犯皮肤、肾、肺。
颞动脉活检示血管炎,表现以单核细胞为主的浸润,或肉芽肿性炎症,并且常有多核巨细胞。
1.动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足数cm长度,以有触痛或有结节感的部位为宜,并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全,一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。
2.颞动脉造影对GCA诊断有一定价值,可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变,也可作为颞动脉活检部位的指示。
3.选择性大动脉造影疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影,如主动脉弓及其分枝动脉造影等。
颞动脉活检示血管炎,表现以单核细胞为主的浸润,或肉芽肿性炎症,并且常有多核巨细胞。
随受累血管不同而异,影响大血管者,有脑症状者预后不良,失明者难以恢复。早年报道GCA病死率1%~12%,近年来由于临床医师对本病认识提高,早期诊断与治疗,病死率与正常人群相近。