1.脂溢性角化病 好发于老年人面、胸、背等处鵻，皮损褐色或褐黑色，表面有油腻性鳞屑或痂。组织病理检查本病可有角化火罐网不全、假性角囊肿和基底层色素增深火罐网，可与灰泥角化病鉴别健康搜索。

2.光化性角化病 本病主要发生于老年男性，以面、手背等暴露部位多见健康搜索，组织病理检查，可见表皮细胞呈非典型性，核分裂象当常见，可以鉴别健康搜索。

3.大细胞棘皮瘤 本病为轻度角化，边界清楚的斑疹，通常单发，好发于曝光部位。组织病理可见细胞核大鵻，偶可见核分裂象活跃鵻，可与灰泥角化病鉴别.

皮损似干燥的灰泥样，疏松黏着在皮肤表面，易于除去。皮损直径1～5mm，数目数个至数十个。好发于下肢，特别是跟腱附近。亦见于足背、前臂和手背，从不侵犯掌跖、躯干和头部。

根据临床表现，皮损特点，组织病理即可诊断。