脑痉挛-上药总部首页

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当前位置 >脑痉挛

症状名称：

脑血管痉挛是指由各种原因，使供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起致血管痉挛，使脑血流量减少，而出现短暂性脑缺血发作。

症状体位：头

所属科室：神经内科

脑痉挛是什么？

脑血管痉挛是指由各种原因，使供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起致血管痉挛，使脑血流量减少，而出现短暂性脑缺血发作。

脑痉挛是什么原因引起的？

引起脑血管痉挛的原因为：

1)颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块，使血管腔狭窄和出现血流涡流，刺激血管壁致血管痉挛，引起脑椎-基底动脉供血不足。

2)持续的高血压，可引起脑血管痉挛，或高血压脑病;

3)蛛网膜下腔出血时，可引起广泛的和局灶性的脑血管痉挛。

脑痉挛要如何诊断？

<P>　　脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/shenjing/4fab9.html
" target="_blank" class="blue">头痛</a>、<a href="http://zzk.39.net/zz/fubu/89157.html" target="_blank" class="blue">呕吐</a>、眼底水肿出现或加重)，<a href="http://jbk.39.net/keshi/jingshen/jsb/49004.html
" target="_blank" class="blue">意识障碍</a>加重。病人由清醒转为嗜睡或<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/shenjing/4fa9e.html
" target="_blank" class="blue">昏迷</a>;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。</P>

脑痉挛容易与哪些症状混淆？

<P>　　一、局灶性<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/shenjing/48dc2.html
" target="_blank" class="blue">癫痫</a>各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测，如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫，如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶，也可考虑为癫痫。</P>
<P>　　二、美尼尔病<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/49005.html
" target="_blank" class="blue">眩晕</a>发作持续时间较长(可达2-3天)，伴有耳鸣，多次发作后听力减退，且无其他神经系统定位体征。</P>
<P>　　三、<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/shenjing/4fac7.html
" target="_blank" class="blue">晕厥</a>病前多有眼发黑、头昏和站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降，和一过性<a href="http://jbk.39.net/keshi/jingshen/jsb/49004.html
" target="_blank" class="blue">意识障碍</a>但倒地后很快恢复，且无神经定位体征。多于直立位发生。</P>
<P>　　四、<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/shenjing/48df0.html
" target="_blank" class="blue">偏头痛</a>多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/shenjing/4fab9.html
" target="_blank" class="blue">头痛</a>、<a href="http://zzk.39.net/zz/fubu/89157.html" target="_blank" class="blue">呕吐</a>等植物<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/shenjing/53b95.html
" target="_blank" class="blue">神经症</a>状为主，较少出现局灶性神经功能丧失，发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。</P>

脑痉挛要如何预防？

<P>　　经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。</P>

<div class="leaveMsg-summary"><table style="width:100%;table-layout:fixed;" cellspacing="0" border="0"><tr><td class="leaveMsg-tip">
					由于每位咨询者咨询的情况、提问时间各不相同，客服回复所依据的信息也不断变化。因此，客服给到的回复仅对提问者在一定时间内有效，其他网友仅供参考！给您带来的不便还请谅解，谢谢！
				</td><td class="leaveMsg-action"><br><a class="leaveMsgBtn" href="javascript:void(0);">咨 询</a></td></tr></table></div><form id="leaveMsg-form" class="leaveMsg-form baseform"><a href="javascript:void(0);" title="取消" class="btn_close"> </a><div class="caption">咨询留言</div><table style="width:100%;table-layout:fixed;" cellspacing="0" border="0"><tr class="field_group"><td class="field_label red">*留言类型：</td><td class="field_input"><ul>
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