简介(概述):颌骨关节痛是颞下颌关节紊乱症的表现。
简介(概述):颌骨关节痛是颞下颌关节紊乱症的表现。
简介(概述):颌骨关节痛是颞下颌关节紊乱症的表现。
简介(概述):颌骨关节痛是颞下颌关节紊乱症的表现。
病因:颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱是由于外伤,劳损以及无菌性炎症等原因引起的。
诊断: 患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重.
鉴别诊断:【鉴别诊断】
(一)神经衰弱和癫痫(neurosis and epilepsy) 此类病人多伴有颞下颌关节功能紊乱,因为这些病人的个体性格、精神和心理状态对刺激的易感性均较高,常引起咀嚼肌群的收缩。导致强烈的咬牙和磨牙动作,使颞下颌关节突然承受过重的压力,甚至损伤;同时咀嚼肌群的强烈收缩和继之出现的疲乏,往往又使这些肌肉的兴奋性和抑制性失去正常的平衡,因此导致颞下颌关节的疼痛和下颌运动的异常。这类病人常有典型的植物神经功能紊乱征群和癫痫发作史,故较易鉴别。
(二)颞下颌关节炎(temporomandibular arthritis) 多因邻近器官的化脓化炎症扩散而致,常见者为化脓性中耳炎。由于炎症的刺激使关节囊增厚、纤维组织增生等导致关节功能紊乱或强直。风湿性或类风湿性颞下颌关节炎极为少见。
(三)颌 发育异常(occlusal jaw developmental anomaly) 如关节结节平坦、关节结节的倾斜度和牙尖斜度不协调、闭锁、髁突后移等异常状态,均可反射性地引起某些咀嚼肌的加强收缩。以求达到平衡与功能。这样长期过度收缩的结果,均可改变关节结构的正常位置关系导致关节弹响。也可使局部肌肉缺血、代谢产物积聚而刺激肌筋膜感受器引起关节疼痛。某些后天因素如后牙长期缺如或过度靡耗使颌间垂直距离缩短、以及个别牙尖的过早接触亦可导致本综合征。这类病人无其它诱因可寻,单凭颌关系异常可明确诊断。
(四)颞下颌关节创伤(imjury of temporomandibular joint) 这类病人多有明确的外伤史,如外力打击、咬硬食物过多、运动过度频繁、麻醉插管或口咽部手术等。
诊断: 患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重.
预防:1.可做翼外肌封闭
2,可做针刺疗法
3.可做钙离子导入
4.可口服镇静及解痉药物
5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效
6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:
7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.