用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药﹑中药和农药。
用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药﹑中药和农药。
用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药﹑中药和农药。
用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药﹑中药和农药。
影响药物中毒的因素 一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关
1.药物管理
随著化学制药工业的发展﹐若管理跟不上﹐药物中毒的发生就会增多。
2.地区性疾病也是一种重要因素
如中国血吸虫病流行区﹐应用六氯对二甲苯比较广泛﹐中毒性神经病和神经症发生率也较高。
3.遗传因素
是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广﹐西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%﹐中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人﹐用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱後﹐延长呼气与吸气之间的间隙时间﹐严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢﹐乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏﹐亚洲人缺乏乙醛脱氢者多於欧洲人﹐中国人约为35%。
4.性别和年龄的差异
对药物毒性的敏感性差别很大。氯黴素可引起再生障碍性贫血﹐女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意﹐因为儿童药物代谢发育不完全﹐对药物的毒性敏感性高。如氯黴素可引起灰婴综合症﹐患儿可能在症状出现後数小时死亡。儿童肾排泄链黴素缓慢﹐长期应用可造成耳聋。老年人的心﹑肝和肾脏功能都在衰退﹐易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛﹐血浆半衰期延长﹐洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降﹐肌注青黴素後血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整﹐因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多﹐用药时间长﹐药物的毒副反应发生率也较大。
对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同﹐但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由於病情发展所致﹐还是因用药引起﹐如头痛﹑头晕﹑恶心﹑呕吐等。遇有皮疹突然发生﹐应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史﹐用药品种﹑剂量和时间﹐还要熟悉每一种药物的不良反应﹐瞭解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大﹐多数为1~2天﹐最多不超过10~12天。
乙醚中毒乙醚的精制品在临床上主要用于外科麻醉,是一种古老而安全有效的全身麻醉剂。其急性中毒主要于吸入过量。临床表现临床上所见乙醚吸入大量而致延麻痹者,都是由于不认真对待,不发现呼吸出现了浅速、浅慢、抽泣样或叹息状变化,未注意呼气与吸气出现了较常停顿以及呼及节律系乱等呼吸停止的先兆,而致时间高浓度入所造成。能及时发现并采取有效措施,可严重后果产生。
硫喷妥内中毒硫喷妥钠又名戊硫巴比妥钠,潘透撒,为一种短时作用的巴比妥类芭物,临床上主要用于短时间的外科手术,通常用其1%-25%的溶液,一次用量为0。5g极量为1.0g/次。硫妥钠为强碱性,静脉法射进若药液漏出血管或外皮下,易组织坏死再者,静脉注射时应缓慢,以免引起中枢抑制而导致呼吸暂停。对于严重酸中毒严重贫血、心脏病、低血、休克、支气管哮喘患者导致呼吸暂停。对于严重酸中毒严重贫血、心脏病,低血压、休克、支气管哮喘患者应慎用或忌用,以免引起中毒。
可卡因类药物中毒可卡因,又名古柯碱。本药最初从古柯树叶中提出,系一生物碱,以后人工合成,为氨基酸和芳香酸的酯。临床上主要作用于表面麻醉药,用于眼、鼻咽喉部手术。此外,尚有普鲁卡因、地卡因、利多卡因和涩卡因,其化学结构与可卡因相似。
对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同﹐但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由於病情发展所致﹐还是因用药引起﹐如头痛﹑头晕﹑恶心﹑呕吐等。遇有皮疹突然发生﹐应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史﹐用药品种﹑剂量和时间﹐还要熟悉每一种药物的不良反应﹐瞭解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大﹐多数为1~2天﹐最多不超过10~12天。
药物品种多﹐毒副反应发生率高﹐危害性大﹐鉴别诊断难度大﹐因此预防药物中毒更加重要。首先要瞭解药性和用法﹐严格管理﹐患者应按医嘱合理用药﹐遇有不良反应立即停药就医。