多汗症

1.精神性及神经性多汗症 精神紧张、情绪激动、恐怖、神经损伤，可使乙酸胆碱分泌增多，而产生多汗。

2.物理性多汗症 剧烈的运动，高温作业的工人、炼钢、炼铁、焦炉工作者，因温度过高，均可引起多汗，但不属于病态。

3.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征)为常染色体隐性遗传。与植物神经功能障碍有关。症状于出生后即发生，情绪激动后全身出现红斑。遇冷肢端发紫、麻木、多汗、阵发性高血压，预后不良。

4. Spanlang-Tappeiner综合征(脱发、多汗、舌状角膜混浊综合征)为常染色体显性遗传，及外胚叶形成异常，多在5-20岁发病。手掌足路角化，甲发育不良、秃发伴多汗症。

5.先天性角化不良白内障综合征 (Schafe’s syndro,e)为先天性疾病。皮肤有散在毛囊角化、手足角化、假性斑秃头，小头殊儒，多汗症。

盗汗

多在夜间睡眠时出现冷汗。常见于严重的肺结核，也见于慢性消耗衰弱疾病。

尿汗症

尿汗症为尿素等物质通过汗液排泄到皮肤表面，呈一层白色的小结晶。多见于尿毒症、糖尿病和痛风者。

(一)病史

病史中应详细询问发生出汗异常前的原因。如是否有精神紧张、情绪激动，是否有神经外伤、服药史及患病情况。如患血友病可引起血汗症，服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者，以排除遗传因素。

(二)体格检查

体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征。如发现患者有鱼鳞病，则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外，常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害，除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外，常有局部无汗。因此详细的体格检查，可找出发汗异常的原因，以明确诊断。

(三)实验室检查

血汗症可进行血红蛋白的检查呈阳性。出汗试验：适用于局部出汗功能障碍，于皮损部涂以碘酊、待干后，分别于皮内注射1：1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml，轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层淀粉。3-5min后，正常皮肤淀粉出现蓝色小点，表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点，则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。