可见于恶性肉芽肿,恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿,是一少见的进行性坏死性溃疡,破坏性甚于恶性肿瘤。
可见于恶性肉芽肿,恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿,是一少见的进行性坏死性溃疡,破坏性甚于恶性肿瘤。
可见于恶性肉芽肿,恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿,是一少见的进行性坏死性溃疡,破坏性甚于恶性肿瘤。
可见于恶性肉芽肿,恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿,是一少见的进行性坏死性溃疡,破坏性甚于恶性肿瘤。
坏死性肉芽肿—— 病因不明,目前有肿瘤学说、自身免疫学说、感染学说、外伤诱发等。
病理可分为两大类:1.类肿瘤型:相当于旧称恶性肉芽肿或致死性中线肉芽肿(即Stewart氏型),多始发于鼻腔,死于大出血或极度衰竭。2.变态反应类:Wegener 氏型即属此类。破坏性较类肿瘤类为轻,其破坏和修复可同时进行。又分两型:典型者其病变以呼吸道为中心,累及多种内脏,合并肾炎;不典型者主要侵犯鼻部和肺。可死于尿毒症。
根据临床表现组织病理和实验室检查诊断恶性肉芽肿并非困难诊断要点:
①凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死均应首先考虑本病;
②病理检查:呈慢性非特异性肉芽肿性病变同时看到异型网织细胞或核分裂相即可诊断本病;
③局部损害严重但全身表现尚佳;
④局部淋巴结一般不肿大;
⑤实验室检查:白细胞计数偏低红细胞沉降率加快;
⑥晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭早期诊断治疗预后较佳临床应注意与鼻部结核萎缩性鼻炎恶性肿瘤等相鉴别唯一的方法是反复多次活检。
临床应注意与鼻部结核萎缩性鼻炎恶性肿瘤等相鉴别唯一的方法是反复多次活检
根据临床表现组织病理和实验室检查诊断恶性肉芽肿并非困难诊断要点:①凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死均应首先考虑本病②病理检查:呈慢性非特异性肉芽肿性病变同时看到异型网织细胞或核分裂相即可诊断本病③局部损害严重但全身表现尚佳④局部淋巴结一般不肿大⑤实验室检查:白细胞计数偏低红细胞沉降率加快⑥晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭早期诊断治疗预后较佳临床应注意与鼻部结核萎缩性鼻炎恶性肿瘤等相鉴别唯一的方法是反复多次活检。
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