症状名称：
皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。
症状体位：皮肤
所属科室：血液科
皮肤紫癜是什么？
皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。
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皮肤紫癜是什么原因引起的？
(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
皮肤紫癜要如何诊断？
1临床表现
自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。
2实验室检查
(1)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。
(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。
3诊断标准
(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
皮肤紫癜容易与哪些症状混淆？
1阿司匹林样缺陷：是一种常染色体显性遗传性疾病，血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感;血小板计数正常;PF-3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均，粘膜出血明显，外伤或手术时出血较严重。
2轻型血管性假血友病：有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。
3过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血，有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，骨髓象检查无特殊，束臂试验阳性。
1临床表现
自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。
2实验室检查
(1)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。
(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。
3诊断标准
(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。
(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。
(3)能排除其他原因引起的紫癜。
皮肤紫癜要如何预防？
因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。