慢性肠假性梗阻

肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是种有肠梗阻的症状和体征，但无机械性梗阻证据的综合征。麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻，已如前述。此处介绍慢性肠假性梗阻。

一般认为本征是肠壁神经变性的结果。因在病理检查中，有些病例表现为肠神经丛的节细胞病变，但亦有认为是肠平滑肌病变。因有的病例有家族性内脏肌病的表现，如小肠和膀胱平滑肌变性和纤维化。由于有的患者有家族史，提示本征与遗传有关。

患者的症状多始于儿童或青春期，病程通常是急性发作与缓解反复交替，发作时的症状和机械性梗阻相似，为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻，以及腹部压痛;缓解期可无或只有较轻的症状，如腹胀等。

肠假性梗阻可影响到全消化道或某孤立的器官，如食管、胃、小肠或结肠等。其中以小肠梗阻的症状表现最为明显。如单纯累及十二指肠可表现为巨指肠，常有大量呕吐和体重，减轻易被误诊为肠系膜上动脉综合征。如只累及结肠则主要表现为慢性便秘和反覆粪块阻塞，有的病例有膀胱排空障碍。

X线检查可见受累的食管胃、小肠和结肠显著扩张运行迟缓。

患者自觉症状即可诊断。