症状名称：
分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。
症状体位：腹部
所属科室：消化内科
分泌性腹泻是什么？
分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。
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>分泌性腹泻
分泌性腹泻是什么原因引起的？
分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素，其中环磷酸腺苷(cAMP)占有重要地位，肠粘膜细胞中的cAMP在分泌电解质和水分中起诱导作用，cAMP又需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌分泌的肠毒素( 一种外毒素)，能迅速与空肠上皮细胞结合，刺激腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，加速水、电解质分泌到肠腔内的过程，而当小肠分泌液超过其吸收能力时，则出现腹泻。
分泌性腹泻要如何诊断？
分泌性腹泻的临床特点为：
(1)排出大量水样粪便，每天可达数升;
(2)粪便中含大量电解质，且其渗透压与血浆渗透压基本相同;
(3)粪便中不含脓血;
(4)禁食后腹泻仍不停止;
(5)一般无腹痛;
(6)肠粘膜组织学检查基本正常。
分泌性腹泻容易与哪些症状混淆？
霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。
致病性大肠杆菌分泌的另一种毒素，也能引起霍乱样水泻，其发病机理可能与霍乱弧菌的致泻机理相似。
进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物而引起的腹泻，也可能属于这种腹泻。
血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的VIP能激活肠粘膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和代谢性酸中毒，亦称为胰性霍乱。
胃泌素瘤能分泌大量胃泌素，后者刺激肠粘膜的壁细胞分泌大量胃酸，胃酸进入小肠后，加快肠蠕动，引起水泻，亦属分泌性腹泻。
分泌性腹泻的临床特点为：
(1)排出大量水样粪便，每天可达数升;
(2)粪便中含大量电解质，且其渗透压与血浆渗透压基本相同;
(3)粪便中不含脓血;
(4)禁食后腹泻仍不停止;
(5)一般无腹痛;
(6)肠粘膜组织学检查基本正常。
分泌性腹泻要如何预防？
1、发病初期，饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等。
2、急性水泻期需要暂时禁食，脱水过多者需要输液治疗。
3、缓解期排便次数减少后可进食少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。
4、恢复期腹泻完全停止时，食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛，就少食多餐。少吃甜食，因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时，可吃些淀粉类食物。每天都应吃些维生素C含量丰富的食物，还可饮用强化维生素C的果汁，以保证足够的维生素C供应。