药品名称:洛铂
药品别名:乐铂、络铂、洛巴铂、D-19466
洛铂
功效主治:
剂  型:注射用冻干粉针剂:50mg。
不良反应:1.血液:常见血小板减少、白细胞减少。约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50×109/L。在已进行大剂量化疗的卵巢癌患者中,血小板减少发生率达75%。血小板降低常在注射后2周开始,下降后1周恢复到100×109/L。在15%的患者中白细胞低于2×109/L。血象改变呈可逆性,但可引起继发的不良反应(如血小板减少引起出血、白细胞减少引起感染)。2.胃肠道:约34.3%的患者出现呕吐,但仅有6.7%的患者较严重。约14.8%的患者出现恶心(建议使用止吐药进行预防)。3.5%的患者出现腹泻。不到10%的患者出现便秘。3.精神神经系统:约1.3%的患者出现感觉异常。不到0.5%的患者出现神经病变、神经痛、耳毒性及精神错乱和视觉异常等。4.泌尿生殖系统:因大多数患者不需要大量输液和/或强制利尿,故罕见肾功能异常。但食欲缺乏患者用药后,若伴有液体摄入不足、严重呕吐等,可引起急性肾衰竭。5.肝脏:偶见轻度可逆性血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。6.过敏反应:约1.9%的患者出现过敏性反应(如疹状紫癜、皮肤潮红、皮肤反应)。这些反应常出现在过去大量使用铂类化合物治疗的卵巢癌患者中。在慢性粒细胞白血病患者中,未见该不良反应。7.其他:本品与其他烷化剂相似,在体内外试验中,表现出有致突变作用,目前尚未进行致癌试验,但这类烷化剂一般都有潜在的致畸和致癌作用。亦可能对男性生育能力产生影响。
禁忌症:以下患者禁用。1.对本品及其他铂类过敏者。2.有凝血障碍者(可增加出血的危险性)。3.孕妇、哺乳期妇女。4.肾功能不全者。5.有骨髓抑制者。
注意事项:1.以下患者慎用。细菌或病毒感染患者(可使感染扩散或恶化)。胃肠道功能紊乱者(可使病情恶化)。有神经疾病病史(特别是外周神经病或癫痫)者。肝功能不全者。2.本品抗肿瘤效果与顺铂卡铂的作用相当或者更好,毒性作用与卡铂相同。用洛铂后若患者发生严重的不良反应,必要时应减少剂量。3.氯化钠可促使本品降解,与氯化钠注射液呈配伍禁忌。4.若每4周注射1次,最大耐受剂量(MTD)为60mg/m2。对于肾功能正常的患者,当总给药时间为5日时,报道的MTD稍微增高(达85mg/m2),此时,血小板减少程度(或MTD)与肌酐清除率有关。5.本品无特异性解毒药。如过量,应对患者大量输液、强制性利尿,并进行严密监护和对症处理。6.遮光,密闭,25℃以下保存。