药品名称:柠檬酸喜地纳芬
药品别名:伟哥、Viagra
柠檬酸喜地纳芬
功效主治:
剂  型:片剂:每片含本品25mg、50mg或100mg。
不良反应:临床试验中最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛,其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。偶见短暂性视力异常,通常为色辨别力损害或对光敏感性增加,发生率100mg剂量常高于50mg剂量。本品的不良反应有严重心脏事件(包括心肌梗死、突然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压),癫痫发作、忧虑、异常勃起(疼痛、勃起持续超过6h)、血尿、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。上述严重心脏事件大部分发生于性活动中或短暂时间后,少数发生于未作爱而使用本品后,有一些发生于使用本品和性活动后数小时或数日后。死亡报告到1999年7月FDA已收到123例。这些事件是否与直接服用本品、性活动、病人潜在心血管病,抑或这些综合因素或其他因素相关,尚未能确定。
禁忌症:
注意事项:1.本品须在医生指导下使用。2.最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。3.本品禁止与NO供体(如任何一种短效或长效硝酸酯类药物)合用。因为已有本品与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。4.有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人,禁用本品。5.本品具有全身血管舒张作用,能使健康志愿者仰卧位血压短暂降低(平均最大降低1.1/0.7kPa),尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生,但必须谨慎,应细致考虑潜在心血管病的病人,使用本品是否会引起这种不良反应,特别是在结合性欲活动时。此外下列病人禁用本品:最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人;静止时高血压病人(BP大于22.7/14.7kPa);心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。6.严重肾损害、阴茎异常(成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎)、易发生异常勃起的病人(镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病)、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。7.本品上市以来,勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少,但勃起持续如超过4h,应立即求医。8.西咪替丁红霉素酮康唑伊曲康唑和米贝雷地(mile-phdil)等CYP 3A4抑制剂能减少本品代谢,增加本品血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂,能增强CYP 3A4活性,降低本品的作用。9.本品与高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可能发生相互作用,因为在HAART方案中,一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂,能加强本品的作用,增加本品不良反应的可能。接受HAART病人,本品现行的推荐启始剂量为25mg。10.本品与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应,病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)。与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。