药品名称:左旋氨氯地平
药品别名:苯磺酸左旋氨氯地平、马来酸左旋氨氯地平
左旋氨氯地平
功效主治:
剂 型:片剂:5mg。
不良反应:本品在10mg/d的剂量范围内有良好的耐受性。最常见的不良反应是头痛和水肿。过敏反应,虚弱,背痛,潮热,不适,疼痛,僵硬,体重增加。心血管:心律失常(包括心动过速、心动过缓或房颤),胸痛,低血压,外周缺血,昏厥,体位性头晕,体位性低血压和脉管炎。中枢和外周神经系统:感觉减退,外周神经病,感觉异常,震颤,眩晕。消化系统:厌食症,便秘,消化不良,吞咽困难,腹泻,胃胀气,胰腺炎,呕吐,牙龈增生。骨骼肌系统:关节痛,关节炎,肌肉痛性痉挛,肌痛。精神:性功能障碍,失眠,紧张,抑郁,梦魇,焦虑,人格解体。皮肤及附属物:血管性水肿,红斑,瘙痒,皮疹,斑丘疹。特殊感觉:视觉异常,结膜炎,复视,眼痛,耳鸣。泌尿系统:尿频,排尿障碍,夜尿。自主神经系统:口干,盗汗。代谢和营养:高血糖,口渴。造血系统:白细胞减少症,紫癜,血小板减少症。
禁忌症:1.对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用。2.钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。
注意事项:1.心绞痛和(或)心肌梗死,罕见。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者,在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率、时程和(或)严重性上升,或发展为急性心肌梗死,机制不明。2.低血压,由于本品逐渐产生扩血管作用,口服一般很少出现急性低血压。但本品与其他外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的患者。本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的患者中可以安全使用。停用β受体阻滞剂:本品对突然停用β受体阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此,停用β受体阻滞剂仍需逐渐减量。3.本品不被透析。4.肝功能不全患者:严重肝功能不全患者应慎用本品。5.肾功能衰竭患者:肾衰竭患者的起始剂量可以不变。6.临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同,但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退,并伴有其他疾病和相应的药物治疗,一般起始用药采用剂量范围的下限。老年人对本品的清除率降低,药时曲线增加约40%~60%,也需采用较低的起始剂量。7.对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物实验结果,本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。8.药物过量可导致外周血管过度扩张,引起低血压,还可能出现反射性心动过速。发生药物过量后,必须监测血压,同时进行心脏和呼吸监测。一旦发生低血压,则采取支持疗法,包括抬高肢体和根据需要扩容。如果这些手段无效,在循环血容量和尿量允许的情况下可以考虑给予升压剂(如去氧肾上腺素)。静脉给予葡萄糖酸钙有助于逆转钙拮抗作用。由于本品与血浆蛋白高度结合,透析处理没有作用。
