药品名称：依曲替酯
药品别名：艾吹停、苯壬四烯酯、芳香维甲酸、抗癣灵、壬四烯酯、体卡松、替维甲、维甲灵、维甲灵替维甲、依曲瑞酯、依曲昔酯、银屑灵、阿维A酯、Etretinatum、Isoetretin、Tegason、Tegison、Tigasan、Tigason
依曲替酯
功效主治：
剂 型：胶囊：10mg；25mg；50mg。
不良反应：出现在皮肤黏膜、肌肉骨骼、肝和中枢神经系统的不良反应与高维生素A综合征类似：1.精神神经系统：较常见头痛、疲乏。少见头晕。罕见遗忘、焦虑、精神萎靡、抑郁。2.呼吸系统：较常见唇皲裂、鼻干燥、鼻出血。少见口干。3.肌肉骨骼系统：较常见骨或关节疼痛、压痛或僵直。4.泌尿生殖系统：约1%～10%患者可出现丙酮尿、管型尿、糖尿、血红蛋白尿、显微镜下血尿、蛋白尿，10%～25%患者有脓尿。5.肝：少见肝炎。10%～25%患者γ-谷酰转肽酶、碱性磷酸酶，1%～10%患者的胆红素、尿素氮、肌酸酐、肌酸磷酸激酶可增加；45%患者血浆三酰甘油增高(浓度超过800mg/dl提示伴随急性胰腺炎)，16%患者胆固醇增高；23%患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、18%患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、15%患者乳酸脱氢酶(LDH)浓度可以轻至中度增高。6.胃肠道：少见恶心。7.血液：1%～10%患者血浆白蛋白和总蛋白有改变；25%～50%患者钙、磷、钾和10%～25%患者氯化物、空腹血糖、凝血酶原时间、钠、静脉CO2浓度、白细胞计数可增加或减少，部分患者凝血激酶时间增加，10%～25%患者血小板计数增加，亦有1%～10%患者减少；25%～50%患者网质红细胞计数、红细胞平均血红蛋白浓度增加；27%患者血清高密度脂蛋白浓度降低。8.皮肤：较常见皮肤干燥、发红、脱屑、瘙痒、皮疹、对日光敏感性增加、指尖及掌跖皮肤脱屑。偶见皮肤变薄，有时会出现鳞屑。9.眼：较常见眼睑异常(烧灼、发红、瘙痒、干燥、疼痛、压痛、溢泪等)、对角膜接触镜的敏感性增加。少见视物模糊、复视或其他视力变化。罕见视网膜出血、虹膜炎、白内障、畏光。10.耳：罕见耳部感染。11.其他：较常见上腹部绞痛、头发稀薄。25%～50%患者可见血沉增加。少见发热，指、趾甲松离、甲沟炎等。罕见齿龈出血或炎症、大脑假性肿瘤。
禁忌症：1.对本药过敏者。2.肾功能不全者。3.正使用维生素A治疗者。4.孕妇。5.哺乳期妇女。
注意事项：1.交叉过敏：对异维A酸、维A酸、维生素A衍生物、对羟苯甲酸酯类、乳糖过敏者，可能对本药过敏。2.慎用：(1)心血管疾病或有家族史者。(2)糖尿病或有家族史者。(3)肝病或有家族史者。(4)高脂血者。(5)大量饮酒者。(6)肥胖症患者。3.药物对儿童的影响：有报道使用本药后，小儿可出现肢体骨间韧带和肌腱骨化，并且有2例X光摄片提示骨骺过早闭合，小儿慎用。4.药物对老人的影响：老年人中应用未发现特殊问题。5.药物对妊娠的影响：本药能致畸，曾发现在停药2年后妊娠仍发生畸胎。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。6.药物对哺乳的影响：尚不清楚本药是否分泌入乳汁，哺乳期妇女禁用。7.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)育龄妇女治疗前2周应进行妊娠试验，以确保未有妊娠。(2)血脂测定：治疗前空腹测定，治疗期每隔1～2周测定1次，共4～8周，饮酒后需经36h才测定。(3)血糖：有或疑有糖尿病者测定。(4)骨X线摄片：包括踝、膝和骨盆，因长期或多疗程治疗可发生骨肥厚。(5)眼底检查：如出现大脑假性肿瘤的早期症状(如重度或持续头痛、恶心、呕吐、视力模糊等)，应检查是否出现视乳头水肿。(6)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)测定：治疗前测1次，治疗期间每隔1～2周测1次，共1～2月，以后1～3月测1次。8.接受本药治疗的患者应计划以后不再生育，在治疗开始前1月以及治疗期和治疗后数年内需避孕。9.使用本药治疗的患者即使停药后也不能献血。10.服药期间还应避免日光曝晒。11.由于用药后可突然发生夜间视力减退，故服药期间不能驾驶、操作机器或危险作业。12.治疗期间和治疗后数周内可发生眼干燥以及对角膜接触镜的耐受性降低，需滴润滑剂。若发生口干，可用无糖饮料或唾液代用品。13.在银屑病的治疗过程中，开始症状可加剧，需连续服药2～3个月，才能见效。14.大剂量用药，有发生过骨骼变化和良性颅内压升高的报道，还可见三酰甘油升高，尤其是糖尿病、肥胖、酗酒、脂代谢不良者更易发生。15.过量用药会引起黏膜干燥或发炎、口渴及流汗。少数患者出现皮肤变薄、氨基转移酶及碱性磷酸酶短暂性升高，尤其患糖尿病、肥胖、酗酒、脂代谢不良者更易发生。16.贮法：15～30℃，避光保存。