药品名称:两性霉素B脂质体
药品别名:安浮特克、锋克松、两性霉素B脂质复合物、两性霉素脂质体复合物、脂质体两性霉素、ABCD、Abelcet、ABLC、Ambisome、Amphocil、Amphotencin B Liposome
两性霉素B脂质体
功效主治:
剂  型:注射剂:2mg(2000U);10mg(10000U)。
不良反应:本药不良反应发生率低于两性霉素B;大多为轻到中度反应,对症治疗后可耐受。临床试验中观察到的不良反应主要包括:舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、关节痛、低钾血症、恶心、呕吐、腹胀痛、肝肾功能异常、血尿、脱发、皮疹、血糖升高、胸闷、心悸、耳鸣及血管炎等。国外不良反应参考:1.血液系统:有致血小板减少的报道。2.心血管系统:可出现胸痛、低血压、心动过速,也有致心律失常的报道和心脏停搏的个案报道。3.中枢神经系统:可出现头痛、头晕、焦虑等症状。4.代谢/内分泌系统:可出现低镁血症、低钾血症、低钙血症、高血糖等。5.胃肠道反应:可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,较少见胆囊炎及胰腺炎。6.肾毒性:较普通两性霉素B少见,可出现尿素氮、血清肌酸酐值升高及血尿,偶见肾性糖尿。7.肝毒性:可出现氨基转移酶升高、肝坏死等。8.呼吸系统:偶可致呼吸困难。9.皮肤:可出现皮疹、瘙痒、面部潮红等。10.其他:用药后有致下背疼痛、过敏反应的报道。
禁忌症:1.对两性霉素B过敏者。2.严重肝病患者。
注意事项:1.慎用:(1)肝、肾功能不全者。(2)电解质紊乱者。2.药物对儿童的影响:10岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确。3.药物对老人的影响:由于老年人肾功能减退引起半衰期延长,长期使用可有一定肾毒性,因此应密切监测肌酐清除率,根据肌酐清除率进行调整剂量。4.药物对妊娠的影响:孕妇用药尚缺乏足够的对照研究资料,应权衡利弊后使用;美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。5.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女用药尚缺乏足够的对照研究资料,应权衡利弊后使用。6.用药前后及用药时应当检查或监测:用药中应定期(至少一周1次)监测:(1)肝、肾功能。(2)电解质(特别是镁、钾)。(3)血、尿常规。7.原则上应在明确诊断为敏感真菌所致的深部真菌感染时才用药,以避免可能出现的不良反应。8.本药应从小剂量开始,如可耐受其毒副反应,始可逐渐增加至所需量。9.本药不可用生理盐水溶解,应以5%葡萄糖注射液溶解后于6小时内静脉滴注,且滴注速度宜缓慢(滴速不得超过每分钟30滴);滴注浓度不宜大于0.15mg/ml。10.本药不可肌内注射。11.为减少输液反应,给药前可给予解热镇痛药和抗组胺药(如吲哚美辛异丙嗪等),也可考虑同时给予琥珀酸氢化可的松25~50mg或地塞米松2~5mg静脉滴注。12.静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖注射液静滴,以避免药液滴至血管外和防止静脉炎的发生。同时静脉输液瓶应加黑布遮光,以免药物效价降低。13.药物过量的处理:用药过量时应立即终止给药,并给予对症、支持治疗。血液透析不能有效清除本药。14.贮法:避光、密闭,于2~10℃下保存。