药品名称:吡嗪酰胺
药品别名:氨甲酰基吡嗪、吡嗪甲酰胺、异烟酰胺、D-50、Pyrazinamidum、PZA、Aldinamide、Zinamide
吡嗪酰胺
功效主治:
剂  型:片剂:0.25g,0.5g。
不良反应:1.不良反应以肝脏损害为常。剂量大、疗程长,肝脏毒性反应率高。近年来,减低剂量,仅在强化治疗阶段服用2~3个月,此毒性反应已不多见。肝脏损害表现为广泛分布性坏死,严重者肝的支架组织全面破坏。治疗期间定期检查肝功能,发现肝区肿大、转氨酶升高、体温升高等立即停药观察,停药后常可逐渐恢复正常。损害较严重者需及早应用糖皮质激素。2.关节症状:本品可促进肾小管对尿酸的重吸收,引起血清尿酸增加,少数患者(0.5%~1%)可致关节疼痛,波及手、足关节。症状如痛风。停药后,多数患者于48h内恢复正常。一般可不停药,加服丙磺舒可促进尿酸排泄。3.有食欲减退、发热、畏寒、皮疹等过敏反应。严重者可出现黄疸。个别患者对光敏感,皮肤暴露光部位呈红棕色。4.有尿潴留作用。5.消化道:可引起食欲缺乏、恶心、腹痛、严重时呕吐,偶可引起溃疡病发作。6.肝脏:可引起肝脏损害,如氨基转移酶升高、肝大,长期大剂量应用时可发生中毒性肝炎,造成严重肝细胞坏死、巩膜或皮肤黄染(黄疸)和血浆蛋白减少。肝损害与剂量和疗程有关,目前在常用量下较少发生肝损害。老年人、酗酒和营养不良者肝损害的发生率增加。7.内分泌/代谢:可引起高尿酸血症,痛风性关节炎(表现为关节酸痛、肿胀、强直活动受限、血尿酸增加)。8.血液系统:偶可引起低色素性贫血与溶血反应。9.其他:可见异常乏力或软弱、畏寒。还可引起过敏反应,表现为药物热、皮疹、光敏反应等。
禁忌症:1.糖尿病痛风、严重肝肾功能不全者禁用。2.孕妇禁用。3.对本药及乙硫异烟胺异烟肼烟酸或其他具有与之相似化学结构的药物过敏者。4.卟啉病患者,本药可使该病患者病情恶化。5.高尿酸血症患者。
注意事项:1.慎用:(1)糖尿病患者;(2)有痛风病史者;(3)严重肝功能减退者;(4)儿童;(5)孕妇。2.交叉过敏:对乙硫异烟胺异烟肼烟酸或其他具有与之相似化学结构的药物过敏者可能对本药也过敏。3.药物对检验值或诊断的影响:(1)本药可与硝基氰化钠作用变为红棕色,影响尿酮测定结果;(2)本药可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。4.应用本药疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定;本药对肝功能可造成损害,应检查肝功能;应定期检查肾功能。