药品名称:维A酸
药品别名:德美克A、迪维、蕾婷A、罗复生、全反式维A酸、维甲酸、维生素A酸、维生素甲酸、维特明、Reten-A、Retinoic Acid
维A酸
功效主治:
剂 型:1.片剂:10mg,20mg;2.乳膏剂:0.025%,0.05%,0.1%;3.凝胶剂:0.01%,0.025%,0.05%;4.外用溶液:0.05%。
不良反应:1.长期大剂量口服用药,易引起维生素A中毒,主要表现为皮肤干燥、脱屑、黏膜炎、肌肉痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻。上述症状出现者应减量或停药。2.少数患者可出现转氨酶及血清三酰甘油升高、蛋白尿、血沉加快等。3.维A酸综合征(ritinoicacidsyndrome,RAS)少数APL病例治疗过程中发生RAS,即发热、肺浸润、胸腔积液,有时出现全身水肿、心包积液及肝肾功能损害。渗出、积液、水肿等可能因毛细血管通透性增加所致,地塞米松常有较好疗效。4.应用ATRA治疗APL1~3周,部分患者出现白细胞增高,可高达数万至十数万,严重者危及生命,加用细胞毒药物可减轻。5.在治疗的最初几周,可能会出现红斑、灼痛、瘙痒或脱屑现象。待皮肤适应后,这些现象将消失。另外,治疗部位皮肤也可以起泡、结痂、色素增加或减退以及有温热感、轻刺痛感。6.口服本药可产生头痛、头晕、口干、脱屑、脱发、厌食、恶心等不良反应。
禁忌症:1.急性和亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。2.孕妇(有致畸作用)禁用。
注意事项:1.慎用:(1)儿童;(2)晒伤;(3)肝、肾功能不全者。2.本药用于治疗痤疮时,起初数周原有症状可能暂时加剧,此时应继续坚持治疗。有些患者的治疗效果在2~3周后出现,6周以上可达到最佳疗效,但也有某些患者需连续治疗至少3个月方可见治疗效果。3.若患者曾经或正在使用脱屑药治疗时,应待脱屑药的作用消失后再使用本药。4.治疗开始可采取隔日用药或每3天用一次药的治疗方案,并先采用刺激性小和浓度低的乳膏剂或凝胶剂,待能耐受后再改用效应强或浓度高的制剂。5.由于本药与过氧苯甲酰在同一时间、同一部位外用有物理性配合禁忌,因此当二者合用时应早晚交替使用。6.本药应避免与其他抗角化药(如水杨酸等)一起用,若为增加疗效而使用其他抗角化药以及全身应用抗生素时,给药时间应与本药错开。7.用药部位应避免强烈阳光照晒,因此本药宜夜间使用。8.不宜大面积使用,日用量不应超过20g。9.外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位,并注意浓度不宜过高(0.3%以下较为适宜),以免引起红斑、脱皮,灼热或微痛等局部刺激。这些反应如果轻微,应坚持继续治疗;如果反应严重,应即刻停药。
