药品名称:巴利昔单抗
药品别名:舒莱、巴西单抗、Simulect
巴利昔单抗
功效主治:
剂  型:注射用巴利昔单抗:20mg(配5ml注射用水1支)。
不良反应:接受本品治疗的患者(大于10%)在同时给予免疫抑制药和其他药物时,可出现以下不良反应。1.心血管系统:血压升高。2.中枢神经系统:头晕、头痛、失眠、震颤。3.代谢/内分泌系统:高血钾、低血钾、高血糖、低磷血症、低钙血症、高尿酸血症、高胆固醇血症、体重增加、酸中毒。4.呼吸系统:呼吸困难、上呼吸道感染、咳嗽、鼻炎、咽炎。另有3例接受本品治疗的肾移植手术患者发生非心源性肺水肿(与严重急性肺损伤或成人呼吸窘迫综合征类似)。5.肌肉骨骼系统:腿及背部疼痛。6.泌尿生殖系统:排尿困难、尿路感染、非蛋白氮(NPN)增加。7.胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘、胃肠道念珠菌病等。8.血液:贫血。另有独立病例报道,接受二联或三联免疫抑制药的患者使用本品后可出现血栓形成(肾脏、深静脉),但尚未证实是因本品所致。9.其他:(1)有报道可出现严重的急性超敏反应,包括以血压降低、心动过速、心力衰竭、呼吸困难、喘息、肺水肿、呼吸衰竭、风疹、瘙痒和(或)打喷嚏为特点的过敏反应,以及毛细血管渗漏综合征和细胞因子释放综合征。(2)部分接受本品治疗的患者加用三联免疫抑制药(环孢素硫唑嘌呤、类固醇)后,出现EB病毒引起的淋巴组织增生病。(3)有对照研究表明,用药后可出现感染。(4)罕见针对巴利昔单抗的独特型抗体应答,且对本品的疗效无影响。
禁忌症:1.对本品过敏者禁用。2.因本品可透过胎盘,故孕妇不宜使用。
注意事项:1.尚无2岁以下儿童用药的研究资料。2.本品用于老年人的资料有限,但尚无资料显示老年人的用量与年轻人不同。3.本品可经乳汁分泌。哺乳期妇女在接受本品第2次治疗后的8周内,不宜哺乳。4.用药前后及用药时应当检查或监测肾功能,并进行疑似排斥反应的活组织检查、常规血液生化检查。5.用药期间应观察是否出现中毒征象(如过敏反应)。6.本品20mg用5ml注射用水稀释后,在室温下可保存24h,故宜尽快使用。7.配好的药液为等渗液,可一次性大剂量静注,也可用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释至50ml后静滴20~30min。尚无本品与其他静脉用液体存在配伍禁忌的资料,故仍宜单独使用。8.有关药物过量的研究:有临床试验表明,给予受试者单剂量60mg,并在24天内累积剂量达150mg,尚未观察到不良反应。有动物(恒河猴)试验表明,给予每次5mg/kg,每周2次,4周后其血药浓度可达170µg/ml,但未观察到不良反应。按本品推荐剂量用于人体时,其血药浓度一般低于10µg/ml。9.曾因使用本品、达昔单抗或其他单克隆抗体而致病的患者慎用。