药品名称:克林霉素
药品别名:氯洁霉素、氯林肯霉素、氯林可霉素、林大霉素、欣弗、景丹、特丽仙、Cleocin、Dalacin、Dalacine、Lujiemycin
克林霉素
功效主治:
剂  型:1.注射剂:600mg(4ml),300mg(2ml);2.胶囊:150mg;3.片剂:150mg。4.溶液剂:1%;5.乳液剂:1%。
不良反应:克林霉素对胃肠道的不良反应较林可霉素为少见。一般反应轻微,可表现为纳差、恶心、呕吐、胃部不适和腹泻;腹泻可为一过性,也可导致病程迁延,多于用药后3~10天内发生。腹泻的产生可由药物直接刺激所致,也可能与肠道菌群失调有关。应用林可霉素者约有10%~15%的患者发生腹泻,克林霉素引致者较少,发生率约3%,且腹泻多属轻度,但亦有表现为严重的假膜性肠炎者,由林可霉素所致者较克林霉素为多见。现已知本病的发生与抗生素应用后肠道内难辨梭状芽胞杆菌的大量繁殖并产生毒素有关,年老及腹部手术患者较易发生。除对症治疗外,万古霉素甲硝唑口服,均有良效。对造血系统毒性不大,偶可引起中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少等。一般反应轻微,为一过性,部分患者继续用药血常规也可恢复。少数患者可发生一过性碱性磷酸酶和血清转氨酶轻度升高;少数情况下尚可引起一过性高胆红素血症,一般认为以上变化并非肝毒性反应,可能与此类药物或其代谢产物干扰比色测定结果有关。大剂量克林霉素快速静脉注射时可引起血压下降,心电图变化等,偶也可致心跳呼吸停止。因此较大剂量静脉给药时宜稀释后静脉滴注,每2克至少以250ml液体稀释,每小时输液速度不宜超过100ml。静脉用药时可引致血栓性静脉炎。
禁忌症:1个月龄以下的新生婴儿禁用。
注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用,肾功能不全时林可霉素的半衰期可自正常的4~5h延长至10~13h,血浆药物浓度可达正常肾功能者的3~4倍,药物也不能由血或腹膜透析清除,故肾功能严重不全者需减量应用,有主张给正常量的25%~30%。克林霉素应用于轻、中度肾功能损害者半衰期延长不明显,重度肾功能损害者应用本品后血药浓度可达正常者2倍左右,故亦需减量应用,可用正常量的1/2。肝功能损害者不宜应用此类药物,必需应用时减量。本品不能与红霉素合并应用。本品与林可霉素间有交叉耐药性。因不能透过血-脑脊液屏障,不能用于脑膜炎。