药品名称:去甲万古霉素
药品别名:万迅、布拉诺、Demethyl Vancomycin Hydrochloride、Norvancomycine Hydrochloridum、Antibiotic A-51568A
去甲万古霉素
功效主治:
剂 型:注射剂(粉):0.4g(40万U),相当万古霉素0.5g(50万U)。
不良反应:1.耳毒性:可出现听神经损害、听力减退甚至缺失、耳鸣或耳部饱胀感。在大剂量和长时间应用时尤易发生。2.肾毒性:主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿,继之出现血尿、尿量或排尿次数显著增多或减少等;严重者可致肾衰竭。在大剂量和长时间应用时尤易发生。3.变态反应:快速大剂量静脉给药,少数患者可出现“红颈综合征”。症状有寒战或发热、昏厥、瘙痒、恶心或呕吐、心动过速、皮疹或面潮红;颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(释放组胺),偶有低血压和休克样症状。其发生率低于万古霉素。4.过敏反应:少数患者用药可出现皮肤瘙痒、药物热等过敏反应症状,偶见过敏性休克。5.其他:肌注或静脉注射时可致注射部位剧烈疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。
禁忌症:对本药过敏者。新生儿禁用。
注意事项:1.慎用:(1)肾功能不全者;(2)听力减退或耳聋者;(3)孕妇;(4)哺乳期妇女。2.药物对老人的影响:本药用于年老患者有引起耳毒性与肾毒性的高度危险(听力丧失)。由于老年患者随年龄增长肾功能减退,因此确有指征使用时必须调整剂量。3.药物对检验值或诊断的影响:少数患者用药后可出现尿素氮(BUN)升高。4.长期用药时应定期检查听力;长期用药时应定期监测肾功能及尿液中蛋白、管型、细胞数和尿比重;用药中应注意监测血药浓度,尤其是需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药峰浓度不应超过25~40mg/L,谷浓度不应超过5~10mg/L。血药峰浓度高于50mg/L,谷浓度高于10mg/L者为中毒范围。5.注射速度过快可导致红颈或红人综合征,突击性大量注射给药,可导致严重的低血压。
