药品名称:妥布霉素
药品别名:托普霉素、泰星妥布霉素、泰星、乃柏欣、妥布拉霉素、妥星、安欣、托霉素、暗霉素、Obracin、Nebramycin、Nebcin
妥布霉素
功效主治:
剂 型:1.注射剂:10mg(1ml),40mg(1ml),80mg(2ml);2.滴眼液:24mg(8ml),40mg(8ml);3.眼膏:10g(50mg)。
不良反应:1.耳毒性:主要影响听觉和平衡功能,对前庭的损害较大,对耳蜗的损害较小。临床表现为耳鸣、耳部饱满感、听力丧失、眩晕、共济失调等不可逆的耳毒性反应。肾功能损害、同时合用其他耳毒性药物、长期用药(超过10天)、大剂量用药(每天剂量超过3mg/kg)患者尤易发生。2.肾毒性:肾毒性与剂量、患者的耐受性相关,常用量对肾脏无明显影响。以非少尿型肾毒性较常见,表现为多尿、蛋白尿等,大多可逆;严重的肾毒性较少见,表现为少尿和急性肾衰竭。3.神经肌肉阻滞作用:偶可引起呼吸抑制等。4.过敏反应:用药后偶见皮疹、皮肤瘙痒等症状。
禁忌症:对本药或其他氨基糖苷类药过敏者;孕妇(可透过胎盘致新生儿听觉受损)。
注意事项:1.交叉过敏:对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其他氨基糖苷类药也过敏。2.慎用:(1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性);(2)第8对脑神经损害患者;(3)重症肌无力或帕金森病患者;(4)肾功能损害患者;(5)儿童;(6)年老、体弱患者;(7)接受肌肉松弛药治疗患者。3.少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清乳酸脱氢酶的测定值升高。4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)听电图测定(尤其对老年患者),用以检测高频听力损害;(2)温度刺激试验,用以检测前庭毒性;(3)肾功能测定;(4)血药浓度监测,以避免血药浓度峰值超过12μg/ml和谷浓度超过2μg/ml(本药的有效治疗浓度范围为4~10μg/ml);(5)长期接受妥布霉素治疗的患者,应定期监测血清镁浓度。
