药品名称:甲地孕酮
药品别名:佳迪、妇宁、美可治、醋酸甲地孕酮、去氢甲孕酮、甲孕环酯、孕素1号、Megace、Megestat、Minigest、Niagestin
甲地孕酮
功效主治:
不良反应:1.白带增多:为长效口服避孕药最常见的不良反应,多发生在服药3~6个周期之后。2.类早孕反应:主要有恶心、呕吐、头晕、乏力等,和短效口服避孕药表现相似,但比较严重,开始服药的前几个周期表现较重,随后可逐渐减轻或消失。午饭后用药可减轻类早孕反应。3.少数人可发生月经过多或闭经;部分妇女有月经周期缩短,尤以年轻妇女多见。4.其他:可出现胃痛、水肿、乳房胀痛、头痛等。5.有30%患者因水潴留而致下肢轻度水肿,用利尿剂可使水肿很快消退,但体重增加不受影响。其他不良反应是男子出现阳痿,女性阴道少量出血(2.7%~5%)、闭经(7%)。与其他激素治疗相同,有深静脉血栓形成的倾向。但血栓栓塞包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞罕见报道。6.常见痤疮、水肿、体重增加、过敏性皮炎、精神压抑、乳房疼痛、女性性欲改变、月经紊乱以及不规则出血或闭经。7.少见头痛,胸、臀、腿(特别是腓肠肌)疼痛,四肢无力、麻木或疼痛,以及突然或原因不明的呼吸短促、言语发音不清、视力改变、复视、不同程度失明等。8.长期应用可引起肝功能、凝血功能异常以及缺血性心脏病发生率上升。
禁忌症:乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、肾病、深静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、哮喘病、癫痫、未明确诊断的阴道出血、胆囊疾病、妊娠诊断实验、高脂血症、精神抑郁症及40岁以上妇女。妊娠前3个月的妇女禁用。
注意事项:1.慎用:(1)卟啉症患者;(2)有精神抑郁史者;(3)子宫肌瘤患者;(4)妊娠4个月内。2.长期用药应按28天周期计算本药的用药日期。3.长期用药的妇女不宜吸烟。4.服药前半期发生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完这周期为止;如出血发生在服药后半期,可每天加服1片避孕药,到停药为止;如出血量似月经量,则应停药按行经对待。5.在停药7天内仍未行经时,可开始服下一周期的药。连服两个周期未行经者,应查明闭经原因,排除妊娠。6.每天服用避孕药的时间应相同,以免血药浓度波动大,影响避孕效果。7.当出现怀疑妊娠、血栓栓塞性疾病、视觉障碍、原因不明的剧烈头痛或偏头痛、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等应停止使用本药。8.使用本药肌内注射避孕时,注意药液要摇匀、抽净,并用7号注射针头作臀部的深部肌内注射,以免大颗粒药物漏注或无法通过直径较小的注射针而导致剂量不足避孕失效。9.药物对妊娠的影响:妊娠早期应用可能导致后代生殖道畸形,多见尿道下裂。10.药物对哺乳的影响:(尚不明确)11.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药前应全面查体,特别要注意乳腺与盆腔检查,以及宫颈细胞学检查。(2)长期用药需注意检查肝功能。(3)如发生突破出血,应详细检查原因以除外器质性病变。12.孕激素可引起一定程度的体液潴留,因此癫痫、偏头痛、哮喘、心肾功能不全的患者用药期间严密观察。13.应严格按规定方法服药,漏服药不仅可发生突破性出血,还可导致避孕失败。14.服药期限,以连续3~5年为宜,停药观察数月,体检正常者,可再服用。15.当应用本品时,常规密切观察,适用于所有采用本品治疗的复发性或转移性癌肿患者。
