己烯雌酚（DES）是英国在1940年以前开发的一种有效而低廉的雌激素，并且大量上市，用于治疗习惯性流产。12～15年以后，发现曾用这些药物的孕妇生下的女婴到青春期和成年后有阴道改变的倾向（腺病，伴有子宫颈外翻）并且细胞腺癌的发病率有上升。估计接受DES治疗的患者，患肿瘤的危险约为0.14%～1.4%。到20世纪70年代末期，已多达600万人用过DES，她们生下的女婴成年后生育障碍也很多，类似的变化甚至在男性的后代中也有发现。实际上，子宫接触过DES的女孩，子宫颈、阴道腺病的发生约为30%。在法国，年龄在13～35岁的妇女，包括15万～20万孕妇，都有可能使用DES，一项有对照的研究发现，110例经DES治疗后妊娠，其中57例是子宫内使用DES，结果表明宫外孕的发生率高达15%，而且妊娠3个月或6个月的流产率也很高，只有41%的妇女产下活婴。不仅在法国，在很多其他国家，接触DES的第二代妇女发现有细胞腺癌。在另一项临床研究中，200名妇女具有子宫内接触DES的病史，其中5例由骨盆磁共振成像检查，子宫输卵管造影都显示异常，包括宫腔发育不全、宫腔狭窄、F型子宫腔、子宫腔边缘不规则、双侧输卵管积水和输卵管憩室。美国国立癌症研究所组织了一项大规模、多中心的流行病研究，即DESAD计划，以比较接触或未接触DES的妇女的生殖道变化，癌症和其他疾病的发病率，自发性免疫病的发病率。结果表明DES的接触者阴道上皮细胞有病变者比未接触者高50%。本品是妇产科临床常用的雌激素类药，其效果确实，服用简便，价格便宜，可治疗多种妇产科内分泌异常疾病。为减少本品诱发子宫癌和乳腺癌的危险，在给更年期及绝经期妇女用药时应配合适量的孕激素和雌激素以对抗其雌激素活性，保护子宫内膜，增加用药的安全性。己烯雌酚主要用于晚期乳腺癌和前列腺癌。治疗前列腺癌，早期与前列腺切除术并用，晚期与睾丸切除术并用。治疗女性晚期乳腺癌，对绝经后5年以上者疗效较好，对激素受体阳性者有效率可达55%～60%，皮肤及软组织转移者有效率较高。由于其副作用较大，已逐渐被一些新的内分泌药物所取代。在应用己烯雌酚治疗前列腺癌及乳腺癌合并骨转移患者的初期，有些患者可出现高钙血症，此时应停药并大量饮水，给予糖皮质激素，并应做血钙测定，待血钙得到纠正后，激素治疗才能恢复，但需小心谨慎，一旦恢复激素治疗，往往可见明显疗效。