药品名称:戊酸雌二醇
药品别名:
戊酸雌二醇
功效主治:
剂  型:1.注射剂:5mg(1ml),10mg(1ml);2.缓释片:1mg;3.片剂:0.5mg,1mg,2mg。
不良反应:1.腹部绞痛或胀气、胃纳不佳、恶心、踝及足水肿、乳房胀痛或肿胀及体重增加或减少较常发生,但常在持续用药后可减少发生。2.少见或罕见的不良反应(1)乳腺出现小肿块;不规则阴道流血、点滴出血、突破性出血、长期出血不止或闭经;黏稠的白色凝乳状阴道分泌物(继发性念珠菌感染)。(2)困倦;精神抑郁,严重的或突发的头痛;动作突然失去协调,不自主的动作(舞蹈病);胸、上腹(胃)、腹股沟或腿痛,尤其是腓肠肌痛,臂或腿无力或麻木;突然言语或发音不清。(3)尿频或尿痛。(4)突发的呼吸急促;血压升高。(5)视力突然下降(眼底出血或血块);眼结膜或皮肤黄染;皮疹。3.用药5~10年以上,乳腺癌发病危险略有增加。4.服药可刺激子宫内膜增生,增加子宫内膜癌的发病危险,每月加用10~12天足量孕激素,即可避免。
禁忌症:1.妊娠期间不要使用雌激素,全身用药和阴道用药均可能导致胎儿畸形。因用药后所生女婴有可能出现生殖道异常。有育龄期妇女使用该药后发生阴道癌或宫颈癌的个案报道。2.雌激素可经乳腺进入乳汁而排出,并可抑制泌乳,故哺乳期妇女禁用。3.已知或怀疑患有乳腺癌,但用来作为治疗晚期转移性乳腺癌时例外。4.已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤(如子宫内膜癌)。5.急性血栓性静脉炎或血栓栓塞。6.以前使用雌激素时,曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史的患者,但用以治疗晚期乳腺癌前列腺癌时例外。7.有胆汁淤积性黄疸史。8.未明确诊断的阴道不规则流血。
注意事项:1.慎用:(1)哮喘。(2)心功能不全。(3)癫痫。(4)精神抑郁。(5)偏头痛。(6)肾功能不全(雌激素可使水潴留加剧)及肾功能异常。(7)糖尿病。(8)良性乳腺疾病。(9)脑血管疾患。(10)冠状动脉疾患。(11)子宫内膜异位症。(12)胆囊疾患或有胆囊病史,尤其是胆结石。(13)肝功能异常。(14)血钙过高,伴有肿瘤或代谢性骨质疾患。(15)高血压。(16)妊娠时黄疸或黄疸史。(17)甲状腺疾患。(18)子宫肌瘤。2.应使用本药的最低有效量,时间尽可能缩短,以减少可能发生的不良反应。3.男性患者以及女性子宫切除后患者,通常采用周期治疗,即用药3周停药1周,相当于自然月经周期中雌激素的变化情况。有子宫的女性,为避免过度刺激,可在月经周期的最后10~14天加用孕激素,模拟自然周期中激素的浓度。4.长期或大量使用本药者,停药或减量时须逐步进行。5.促进性征发育应在骨龄大于13岁以后开始,以免引起骨骺早闭。6.药物对检验值或诊断的影响:(1)美替拉酮(metyrapone)试验,反应减低。(2)去甲肾上腺素导致的血小板凝聚力可增加。(3)碘溴酞钠(BSP)潴留增加。(4)用血清蛋白结合碘(PBI)测试甲状腺功能,T4的结合增加,T3血清树脂的摄取减低,这是由于血清甲状腺结合球蛋白(TBG)增多所致。至于放射性131I及血清促甲状腺激素(TSH),并不受雌激素的影响。7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)血压。(2)肝功能。(3)阴道脱落细胞。(4)全面体检(每6~12个月1次),尤其是对子宫内膜的厚度和乳腺的检查。(5)宫颈刮片检查(每年1次)。(6)用药前应详细询问病史及全面体检,包括乳腺、盆腔检查及宫颈细胞学检查。8.长期单纯使用雌激素有增加子宫内膜增生的危险,应加用孕激素拮抗其内膜增殖作用。