药品名称:吲哚美辛
药品别名:消炎痛、久保新、美达新、意施丁、茚甲新、艾狄多新、运动派士、Artinfan、Indomee、Indocid
吲哚美辛
功效主治:
剂 型:1.片剂:25mg;2.肠溶片:25mg;3.控释片:25mg,50mg,75mg;4.胶囊:25mg;5.控释胶囊:25mg;6.栓剂:25mg,50mg,100mg;7.搽剂:1.5%,5ml,10ml;8.乳膏剂:1%。
不良反应:应用治疗量的本品后约有35%~50%的患者发生不良反应,约有20%的患者不能耐受而被迫停药。其主要不良反应:1.胃肠道反应:恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻,诱发和加重溃疡,甚至造成出血或穿孔;2.中枢神经系统反应:头痛、眩晕、困倦等发生率较高,偶有精神失常;3.造血系统反应:粒细胞减少、溶血或再生障碍性贫血、紫癜、骨髓抑制及血小板减少等,但罕见;4.皮肤及过敏反应:表现为瘙痒、荨麻疹、结节性红斑、血管性水肿、“阿司匹林”哮喘、呼吸困难、急性呼吸抑制、血压急剧下降等。5.局部点眼有刺激感,烧灼感,混悬液比油溶液刺激性小。6.肝脏毒性:引起黄疸、肝酶增高。7.肾毒性:与甲氨蝶呤合用可增加肾功能损害等。
禁忌症:1.本品与阿司匹林有交叉过敏。由于阿司匹林过敏引起的喘息患者,应用本品时可引起支气管痉挛。对于其他非甾体类抗炎药过敏者也可能对本品过敏。2.对本品、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。3.因过敏性鼻炎或哮喘患者对本品较易发生过敏,甚至可引起严重的急性周身性过敏反应,故忌用。4.因本品用于妊娠后期3个月时,可使胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高血压,故孕妇禁用。5.本品可自乳汁排出,对婴儿可引起毒副反应,哺乳期妇女禁用。6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。7.本品经肝脏代谢,经肾脏排泄,对肝肾均有一定毒性,肝、肾功能不全时应慎用或禁用。
注意事项:1.慎用:(1)14岁以下儿童,尤其是早产儿。(2)震颤麻痹,癫痫、帕金森症及精神病。本药可使上述疾病加重。(3)心功能不全、高血压。本药能导致水钠潴留。(4)血友病及其他出血性疾病。因本药可使出血时间延长,加重出血倾向。(5)再生障碍性贫血、粒细胞减少等造血系统疾病。因本药对造血系统有抑制作用。2.药物对儿童的影响:儿童对本药较敏感,有用本药后因激发潜在性感染而死亡者。早产儿和幼童本药代谢缓慢,药效学也不同,表现为较长的半衰期(18~28h),据此可以解释本药对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。应用本药以诱导幼儿动脉导管闭锁时,会产生严重的全身性中毒反应,如肾毒性反应伴有蛋白尿和血尿、腹部膨胀、出血性肠炎和坏死性小肠结肠炎。3.药物对老人的影响:老年人易发生中枢神经系统毒性作用和胃毒性作用,应慎用。4.药物对妊娠的影响:本药用于妊娠后期3个月时,可使胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高血压。5.药物对哺乳的影响:因本药可自乳汁排出,对婴儿可引起毒副反应。6.药物对检验值或诊断的影响:(1)本药因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天。(2)用药期间血尿素氮及血肌酐含量常增高。7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)血象及肝、肾功能。(2)长期用药者应定期进行眼科检查,本药能导致角膜沉着、视网膜改变(包括黄斑病变)。遇有视力模糊时应立即作眼科检查。8.应先用最小有效量,因用量过大(尤其是每天超过150~200mg时)容易引起毒性反应,而治疗效果并不相应增加。9.用药期间应注意观察(尤其是老年患者),防止严重不良反应发生,一旦发生明显的不良反应,应即停药。10.早产儿大剂量使用本药非常危险,14岁以下小儿一般不宜使用本药,如必须应用时应对患儿密切监护,以防止不良反应的发生。11.为减少药物对胃肠道的刺激,本药宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。饭后闭本药胶囊可减少胃肠道反应。12.本药用于治疗关节炎时,因不能控制疾病过程的进展,故常需同时应用皮质激素类或其他能使疾病过程改善的药物。由于本药的毒副反应较大,治疗上一般不作首选用药,仅在其他非甾体类抗炎药无效时才考虑应用。13.本药1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热,故应防止大汗和虚脱,补充足量液体。
