药品名称：西地那非
药品别名：万艾可
西地那非
功效主治：
剂 型：枸橼酸西地那非薄膜衣片(1)25mg。(2)50mg。(3)1OOmg。贮法：密闭，阴凉干燥处保存。
不良反应：1.心血管系统有发生心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭、心律失常、低血压、脑出血、脑血栓形成、一过性局部缺血性休克和高血压等心血管不良反应事件报道，多数发生在性活动期间或刚结束时，个别发生在用药或性活动后数小时至数天内，甚至还有少量发生在服药后不久尚未进行性活动时。目前尚未确定这些反应是否由本药直接引起，还是由性活动、患者的心血管状况等多种因素共同作用而引起。2.消化系统 可出现消化不良(7%)、腹泻(3%)；有口干、呕吐、吞咽困难、舌炎、齿龈炎、口腔炎、食管炎、胃炎、结肠炎、肝功能异常、直肠出血等报道。3.血液 有贫血、白细胞减少的个案报道。4.代谢/内分泌系统有痛风、糖尿病、周围性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症等报道。5.呼吸系统 可出现鼻塞(4%)；有哮喘、咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、多痰、咳嗽、呼吸困难等个案报道。6.泌尿生殖系统可出现尿道感染(3%)；有膀胱炎、夜尿增多、尿频、尿失禁、异常射精、生殖器水肿、缺乏性高潮等报道；也有引起阴茎勃起时间延长(超过4h)、异常勃起(痛性勃起超过6h)和血尿等个案报道。7.中枢神经系统可出现头痛(16%)、眩晕(2%)；有共济失调、肌张力过高、震颤、神经痛、神经病变、感觉异常、眩晕、抑郁、焦虑、失眠、嗜睡、多梦、反射迟缓、感觉迟钝、癫痫发作等个案报道。8.肌肉骨骼系统有关节疾病、肌肉痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎等个案报道。9.皮肤 可出现面部潮红(10%)、皮疹(2%)，有荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎等个案报道。10.眼 有瞳孔扩大、结膜炎、眼出血、白内障、眼干、眼痛、畏光、红眼或眼部充血、眼部烧灼感、眼部肿胀和压迫感、眼内压增高、视网膜血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿等报道。还可出现轻度的一过性视觉异常(3%)，主要表现为视物色淡、光感增强、视物模糊以及复视、短暂视觉丧失或视力下降等。11.耳有耳鸣、耳聋的报道。12.其他 还可出现全身反应，如休克、乏力、疼痛(如胸痛)、寒战、过敏反应等。
注意事项：1.慎用(1)色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者(因少数患者可能有视网膜磷酸二酯酶的遗传性基因异常)。(2)最近6个月内曾发生心肌梗死、脑卒中、休克或致死性心律失常患者。(3)低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。(4)出血性疾病或处于消化性溃疡活动期的患者。(5)可引起阴茎异常勃起的疾病患者(如镰形细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)。(6)阴茎解剖畸形者(如阴茎弯曲、阴茎海绵体纤维变性或硬结)。2.药物对儿童的影响本药不适用于儿童(尤其是新生儿)。3.药物对老人的影响有研究表明，健康老年志愿者(不小于65岁)对本药的清除率降低，曲线下面积增加40%。鉴于血药浓度较高可能增加不良反应，故本药起始剂量应减小。4.药物对妊娠的影响美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。5.药物对哺乳的影响本药是否随乳汁分泌尚不明确。6.本药不适用于妇女。7.给予本药治疗ED的同时，应对其相关病因进行治疗。此外，在没有性刺激时，本药的推荐剂量不起作用。8.本药引起的仰卧位血压短暂性降低通常对大多数患者可以不计，但仍要仔细斟酌这种血管舒张效应是否会给低血压或其他心血管疾病患者带来不良后果，尤其是在性活动时(在已有心血管危险因素存在时，性活动对心脏有潜在的危险)。故对已有心血管疾病的患者，不宜使用本药治疗勃起功能障碍。9.在性活动开始时，若出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。10.用药后若阴茎持续勃起超过4h，应给予相应治疗；若异常勃起未得到及时处理，阴茎组织可能受到损害并导致永久性的勃起功能丧失。11.其他治疗勃起功能障碍的方法与本药合用的安全性和有效性尚待研究，故暂不推荐联合用药。12.患者服用本药后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物，目前尚不清楚。13.有研究表明，健康志愿者单次剂量增至800mg，不良反应与低剂量时相似，但发生率增加。当用药过量时，应根据需要采取常规支持疗法。由于本药与血浆蛋白结合率高，且不从尿中清除，因此血液透析不会增加清除率。