药品名称:唑来膦酸
药品别名:择泰、天晴依泰、艾瑞宁、健润、震达、Zometa
唑来膦酸
功效主治:
剂  型:注射用唑来膦酸冻干粉针剂:4mg/支。30℃以下保存。
不良反应:1.心血管系统:约10.5%的患者出现低血压。2.中枢神经系统:骨质溶解性骨转移瘤和佩吉特病患者用药后,常见疲劳,且与剂量无关。恶性肿瘤高钙血症患者用药后,可引起焦虑和失眠。3.代谢/内分泌系统:在出现早期抗吸收作用时,可见血磷浓度降低和无症状性低钙血症,且与剂量呈相关性。罕见低镁血症。4.肌肉骨骼系统:有出现下颌骨、上颌骨或上下颌骨的痛性骨外露的报道。2004年FDA警告:本品可致颌骨坏死。5.泌尿生殖系统:有肾功能恶化进展为肾衰竭并需要透析的报道。6.肝脏:罕见肝酶升高。7.胃肠道:偶见念珠菌性感染(念珠菌病)引起的口腔痛或咽喉痛。8.眼:偶见眼激惹和结膜炎,罕见巩膜炎。9.其他:约30%~44%的患者出现剂量相关性发热,多在用药后5天内出现,但大多数症状较轻。曾有引起非特异性流感样症状(包括发热、寒战、骨痛、关节痛和肌肉痛)的报道。
禁忌症:1.对本品及赋形剂或其他双膦酸盐过敏者禁用。2.有严重肾功能不全的骨转移瘤患者[血清肌酸酐浓度≥3mg/(L·min)]禁用。3.本品的妊娠安全性分级为D级,孕妇禁用。4.尚不明确本品是否能分泌入乳汁,哺乳期妇女禁用。
注意事项:1.轻中度肾损害者(血清肌酸酐<400µmol/L),无需调整剂量;严重肾损害者(血清肌酸酐>400µmol/L)者,需在权衡利弊后才可使用。2.伴有恶性高钙血症的患者给予本品前应充分补水。3.尚未确定儿童用药的安全性和有效性。4.冻干粉经无菌溶解和稀释后,应立即使用。从溶解、稀释、在2~8℃冰箱内贮存至最后使用的全过程不应超过24h。5.给药前应监测血清肌酸酐浓度,定期监测血钙、血磷、血镁浓度。长期用药者,应每3~6个月检查患者是否患有白蛋白尿和氮质血症。6.药物过量可致血清中钙、磷、镁水平过低,可静脉给予葡萄糖酸钙磷酸钾磷酸钠硫酸镁补充。