药品名称:顺铂
药品别名:氨氯铂、动铂、氯氨铂、施铂锭、双氯双氨络铂、顺氨氯铂、顺-二氨二氯络铂、顺二氯二氨铂、顺氯氨铂、顺式铂、威力顺铂、威力顺铂IA、锡铂
顺铂
功效主治:
剂  型:1.注射剂(粉):10mg,20mg,30mg;2.注射剂:20mg(20ml),50mg(50ml),100mg(100ml)。
不良反应:1.消化道反应:本品是目前致吐性最强的化疗药物之一。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。一般于注射后1~2h发生,持续4~6h或更长,经2~3天后消失。此反应与剂量有关。用药期间给予甲氧氯普胺地塞米松或恩丹西酮等可抑制或减轻消化道反应。2.肾脏毒性:是最严重的毒性反应,也是剂量限制性毒性。表现为血尿及肾功能损伤,血清肌酐升高及清除率降低,与用药剂量有关。常发生于给药后7~14天。3.神经毒性:与用药总量有关,主要表现为耳鸣、耳聋、不可逆的高频听力丧失等。有中耳炎病史者禁用本品。少数患者还可有球后视神经炎、感觉异常及味觉丧失。4.骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,多发生于剂量超过每天100mg/m2时,血小板减少相对较轻。白细胞低于3.5×109/L或血小板低于75×109/L时禁用或停用本品。5.其他:少数患者有心电图ST-T改变、过敏、肝功能损害等。
禁忌症:1.对顺铂或其他铂制剂过敏者。2.肾损伤、严重骨髓抑制者。3.听力受损者。4.孕妇。
注意事项:1.有肾病史或中耳炎史者慎用。2.药物对妊娠的影响:本药有致畸作用。为FDA妊娠分类D类药物。3.药物对哺乳的影响尚不明确。4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)听力;(2)神经功能;(3)血液尿素氮(BUN)、肌酐清除率与血清肌酐;(4)血细胞比容、血小板计数、白细胞总数与分类;(5)血清氨基转移酶、转肽酶、胆红素与尿酸。5.有以下情况者禁用或停用本品:(1)早期肾脏毒性,如尿中白细胞10个/高倍镜视野、红细胞或管型5个/高倍镜视野以上者。(2)血清肌酐超过186~351mmol/L者。(3)有肾脏疾患史、肾功不良的患者。6.用药期间,特别是大剂量给药时,应给予水化、利尿措施,补充电解质。7.大剂量给药时,应密切观察有无液体超负荷的病症,并及时处理。8.粉剂DDP在生理盐水中溶解较慢,可加温至30℃左右振荡助溶。9.本品应避光、室温下保存。