药品名称:依托泊苷
药品别名:足叶乙苷、鬼臼乙叉苷、威克、泛必治、拉司太特、表鬼臼毒吡喃葡萄糖甙、凡毕士、依托泊甙、依托扑沙、足叶乙甙、Vepesid、Lastet、VP-16
依托泊苷
功效主治:
剂  型:1.注射剂:100mg(5ml);2.胶囊:50mg,100mg。
不良反应:1.骨髓抑制:主要是白细胞减少,是最常见的剂量限制原因,血小板下降少见。2.胃肠道反应:恶心、呕吐、口腔炎、腹泻,一般较轻。3.低血压:静脉内推注可出现低血压,故应静脉点滴给药,至少0.5h。4.皮肤反应:脱发较常见,偶见皮炎、瘙痒。5.其他:头痛、发热、心悸、心电图异常、静脉炎等,也有神经系统毒性。罕见的有肝毒性、末梢神经感觉异常,也有视神经炎、放射触发性皮炎等报道。尚报道有后遗异味、发热、色素沉着、吞咽困难、一过性皮质盲等不良反应。此外,本药对人体具有潜在的致癌作用。
禁忌症:1.对本药过敏者。2.白细胞和血小板明显低下者。3.心、肝、肾功能有严重不全者。
注意事项:1.孕妇及哺乳期妇女慎用。2.药物对儿童的影响:尚未明确儿童使用本药的安全性和有效性,但已有儿童对本药过敏的报道。3.药物对妊娠的影响:美国食品和药物管理局(FDA)将本药妊娠分类为D类。本药对小鼠及大鼠胚胎有致畸性,对人类胚胎很可能也有致畸性。4.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁排泄,哺乳期妇女应慎用。5.药物对检验值或诊断的影响:使用本药可能致肝酶升高,如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酶氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)。6.用药期间应定期检查周围血象、肝肾及心脏功能。7.本药不宜静脉推注,注意不要漏出血管外。8.本品在葡萄糖溶液中不稳定,可形成细微沉淀,因此应使用生理盐水稀释。9.本品不能肌内注射。10.长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用,影响神经微管的功能与轴索的运输,替尼泊苷可增加微管蛋白对长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感性,因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。