药品名称：依立替康
药品别名：伊立替康、喜树碱-11、依林特肯、依利诺替康、开普拓、camp-to、CPT-11 Irinotecan
依立替康
功效主治：
不良反应：1.骨髓抑制为剂量限制性毒性，约78%患者出现中性粒细胞减少，贫血发生率较高，但多为轻至中度，血小板减少少见。2.迟发性腹泻为其剂量限制性毒性，出现第一次腹泻的中位时间为滴注后第5天，可出现严重恶心、呕吐；少见重症腹泻，可致水电解质紊乱、循环衰竭。其他轻微反应有食欲不振、腹痛等。3.脱发、皮疹、瘙痒、色素沉着、水肿、黏膜炎等。4.可有转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素升高、总蛋白及白蛋白减少，蛋白尿、血尿或糖尿、短暂的轻至中度血清肌酐升高等。5.急性胆碱能综合征：9%患者可出现短暂严重的急性胆碱能综合征，为早发性腹泻及其他症状，在用药24h内出现，表现为结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、多汗、寒战、全身不适、头晕、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛等，轻者可自行缓解，重者可给予阿托品或洛哌丁胺等解救。6.其他反应：疲劳、麻木、肺炎、倦怠、发热、颜面潮红等。
禁忌症：有慢性肠炎和(或)肠梗阻者，对盐酸伊立替康三水合物或其赋形剂过敏者，孕妇、哺乳妇女患者，胆红素超过正常上限的3倍者，严重骨髓功能衰竭者，WHO行为状态评分大于2者，合并感染、间质性肺炎或肺纤维化、大量腹水或胸水患者，肾功能不全者禁用。
注意事项：1.用药过程中，要定期复查血、尿、粪常规及肝肾功能，要积极预防致命的骨髓抑制、感染、假性肠炎、各种出血、肺炎等并发症的发生。2.本品代谢产物SN-38在尿中易形成大量结晶，诱发对肾脏的损害，应鼓励患者饮水，并碱化尿液。3.特别注意腹泻发生。伊立替康最大耐受量(MTD)为600mg/m2，在350mg/m2时可见腹泻，为剂量限制性毒性，但使用大量洛哌丁胺可纠正；每次宜用350mg/m2，加洛哌丁胺可增至500mg/m2。4.本品仅能静脉滴注使用，一旦发生过敏反应，应立即停药，并做适当处理。5.本品静脉滴注时，不得漏出血管外，否则可引起局部硬结或坏死。6.本品为淡黄或黄色结晶粉末，略有芳香味，易溶于水，微溶于芳香族溶剂。干燥状态下对光稳定，对热相对稳定，水溶液对光敏感。本品滴注时应避光，溶液配制好后应尽快使用。伊立替康宜室温下(＜25℃)、避光保存。