药品名称:伊立替康
药品别名:开普拓、奥罗那、Camptic、Topotecin、CPT-11
伊立替康
功效主治:
剂 型:注射剂:100mg(5ml)。
不良反应:1.急性胆碱能综合征:表现为多汗、流泪、流涎、瞳孔缩小、视物模糊、痉挛性腹痛。轻度者可自行缓解,严重者需给予阿托品治疗(0.25mg,皮下注射)。对出现严重胆碱能综合征者,第2次用药时应预防性使用阿托品。2.胃肠道反应:恶心、呕吐常见,应预防性使用止吐药。延迟性腹泻多见,为剂量限制性毒性,发生率为80%~90%,3~4级者占39%。腹泻多在24h后出现,中位时间为用药后第5天,平均持续4天。出现腹泻时给予洛哌丁胺(易蒙停)治疗有效,用法为:首剂4mg口服,以后每2小时口服2mg,末次水样便后12h停止,连续用药不得超过48h。严重腹泻时需静脉补液。3.骨髓抑制:主要为中性粒细胞减少,其中3~4度占39.6%,为剂量限制性毒性。4.肝功能损害:对胆红素超过正常上限1.5倍者应禁用本品。5.其他:脱发、口腔黏膜炎、乏力、皮肤毒性(包括手足综合征)等。
禁忌症:1.对喜树碱类药物或其任何成分过敏者禁用本品。2.动物实验发现有致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性。妊娠、哺乳期妇女禁用。3.慢性肠炎、肠梗阻、间质性肺炎、肺纤维化患者禁用本品。4.大量胸腹积液或腹水患者禁用。
注意事项:1.用药期间需每周检查全血细胞计数,密切观察患者有无感染、出血倾向,若发生此类情况应减量或停药,并作相应处理。2.本品代谢产物SN-38在尿中易形成结晶,引起肾脏损害。故用药期间应多饮水,并碱化尿液。3.老年患者生理功能减退,使用本品时应谨慎。4.本品对光不稳定,滴注时应避光。
