药品名称：阿霉素
药品别名：多柔比星、14-羟基柔红霉素、14-羟基正定霉素、14-羟柔红霉素、14-羟正定霉素、阿得里亚霉素、阿霉素-威力、盐酸阿霉素、多索柔比星、羟基红比霉素、羟基柔红霉素、亚德里亚霉素、Adriamycin
阿霉素
功效主治：
剂 型：注射剂(粉)：10mg，50mg。
不良反应：1.心脏毒性：可导致严重的心肌损伤和心力衰竭，心肌损伤程度与剂量有关，总量在500mg/m2以上者可多见。与放射治疗或与丝裂霉素合用，会加重心脏毒性。(1)防治方法：①用药前后要测定心脏功能，监测心电图、超声心动图、血清酶学等。②总量应控制在500mg/m2以下。③与自由基清除剂维生素E、解救剂ATP、辅酶Q10、维生素C等并用。④在进行纵隔或胸部放疗期间禁用本药，以往接受过纵隔放射治疗者，或与MMC、DTIC、MTX等连续用药时，每次用量和总剂量亦应酌减。(2)停药指征：①EKG显示诸如室上性心动过速、P波低平、ST段降低、心律失常、房性或室性早搏。②继发性弥漫性心肌病变、充血性心力衰竭。2.剂量限制性毒性：骨髓抑制，白细胞、血小板减少和贫血，常见粒性和淋巴性细胞减少，给药后10～15天降低到最低点，大约3周恢复正常。3.胃肠道反应：恶心、呕吐、口腔黏膜炎、食欲缺乏，可对症处理。4.敏感肿瘤在初次应用ADM时，可因大量瘤细胞破坏而致高尿酸血症，引起关节疼痛或肾功能损害。应嘱患者多饮水，适当应用别嘌醇，必要时查血清尿酸或肾功能。5.皮肤反应：色素沉着、皮疹、脱发。首次用药后第2～4周开始脱发，停药后3～5个月内头发重新长出。6.其他：肝肾功有损害、乏力、发热、出血、静脉炎。用药不慎外漏而引起局部组织坏死等。用药后尿可呈红色。7.ADM在动物中有致癌作用，在人体也有潜在的致突变和致癌作用。
禁忌症：1.对本药过敏者；2.心脏疾病伴心肺功能不全者；3.明显感染或发热者；4.恶病质者；5.胃肠道梗阻者；6.明显黄疸或肝功有损害者；7.水痘或带状疱疹患者；8.哺乳及妊娠妇女，尤其在妊娠初期3个月内；9.水、电解质、酸碱平衡失调者；10.周围血象中白细胞低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L；11.过去曾用过足量阿霉素、柔红霉素或表柔比星者；12.既往用放疗或化疗造成严重骨髓抑制者。
注意事项：1.老年患者、2岁以下幼儿及既往有心脏病史者慎用。2.药物对妊娠的影响：本药能透过胎盘，有导致流产的可能。妊娠期妇女用本药后，对胎儿的毒性反应有时可长达数年后才出现。3.用药前后及用药时应当检查或监测：心脏功能测定、心电图监测、超声心动图检查及血清心肌酶学、周围血象(每周至少一次)、肝肾功能、血尿酸检查。4.阿霉素对动物有致癌作用，在人体也有潜在的致突变和致癌作用。5.本药与柔红霉素呈交叉耐药性；与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博莱霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则无交叉耐药性。6.以往接受过纵隔放射治疗者，本药的每次用药剂量和用药总量均应酌减。7.本药有蓄积不斷更新性、累积总量不宜超过400mg/m2，以免发生严重不良反应。8.本药可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。9.药物注射时勿漏出血管外，如注射处药液外溢，可导致红肿疼痛甚或蜂窝织炎和局部坏死。10.与肝素、头孢素等配伍时易产生沉淀，也建议不要与其他药物配伍。11.治疗应嘱患者多饮水以减少高尿酸血症的可能。12.本药经肾排泄虽较少，但在用药后1～2天内可出现红色尿，一般都在2天后消失。痛风患者使用阿霉素，应调整别嘌醇等抗痛风药的剂量。13.使用本药前加注射用水或氯化钠溶液溶解稀释，浓度一般为2mg/ml。14.配制本药时，若不慎接触，应立即用大量清水、肥皂水或碳酸氢钠溶液冲洗。