药品名称:伊达比星
药品别名:善佳达、脱甲氧柔红霉素、埃得霉素、去甲氧基柔红霉素、4-去甲氧基柔红霉素、善唯达、Idamycin、Zavedos、Demethoxydaunorubicin
伊达比星
功效主治:
剂 型:注射剂(粉):5mg,10mg,20mg。
不良反应:1.主要为骨髓抑制和心脏毒性。在实体瘤,白细胞减少比血小板减少更常见。静脉注射IDA10~12.5mg/m2与静脉注射ADM60mg/m2和口服IDA40~45mg/m2的骨髓抑制作用相等。治疗过程中或停止治疗后几周内,可能发生的心脏毒性反应为充血性心力衰竭、急性心律失常及心肌病,出现这些反应时可采用洋地黄、利尿剂、限制钠盐及卧床休息等措施。在推荐剂量的基础上,静脉用药两个疗程后的累积剂量可达到60~80mg/m2。虽然没有最高累积剂量,但避免发生心脏毒性的平均累积剂量为93mg/m2。2.恶心、呕吐、食管炎、腹泻、黏膜炎(尤其是口腔黏膜炎)出现于治疗后3~10天。3.可逆性脱发,但胃肠道反应和脱发的发生率较ADM或DNR轻。4.发热、皮疹。5.20%~30%患者肝脏酶类和胆红素增高,具有可逆性。6.肾毒性及神经毒性。胆红素、AST及尿素氮水平在白血病后期强化治疗时,IDA组较DNR组为高。另外,使用本药1~2天后尿呈红色。
禁忌症:纵隔、心包区有过放疗或用过潜在性心脏毒性药物以及患者伴有其他疾病(如贫血、骨髓抑制、感染、心肌炎)时,IDA的心脏毒性增大,对本品过敏者、哺乳者应禁用。
注意事项:1.肝肾功能不全者慎用。2.用药期中,应定期检查血象、肝肾功能和心电图,严密监护心毒性。3.肝肾功能不全者应减量。4.第1疗程中如已出现严重的黏膜炎,用量应至少减少25%。5.如出现严重的骨髓抑制或心脏毒性反应,应即时停药。6.本品不可皮下注射或肌内注射。7.当配置的溶液溢出或漏出皮肤外时,应用清水冲洗。8.本药与碱性液接触会降解,与肝素合用会产生沉淀,故不要与其他药物混合。9.静脉注射外渗会引起严重的局部组织坏死。
