药品名称:多西他赛
药品别名:多西紫杉、多西紫杉醇、泰索帝、艾素、多帕菲、多帕菲、多烯紫杉醇、紫杉特尔、Taxotere
多西他赛
功效主治:
剂 型:1.多西他赛注射剂:20mg/支,80mg/支(各附有1.5ml、6ml溶剂)。避光贮藏,放置于2~8℃下保存。2.多西他赛注射液:20mg/0.5ml,20mg/1ml,20mg/2ml,80mg/2ml,80mg/8ml。2~8℃,密闭,遮光贮存。
不良反应:1.血液系统:可见贫血、白细胞减少及血小板减少,其中中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。2.消化系统:恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎、便秘、肝功能损害。3.代谢/内分泌系统:使用本品后,可见体重增加,发生率约为13%。当累积量达400mg/m2时,可出现下肢水肿,甚至发展为全身水肿,体重可增加3kg以上。极少数患者可出现胸腹腔积液、心包积液。停止治疗后,液体潴留一般可逐渐消失。4.皮肤:部分患者可发生指(趾)甲改变、色素沉着,甚至指甲脱落。5.过敏反应:轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒及潮红、皮疹、发热、寒战等,皮疹主要见于手、足,亦可在手臂、面部和胸部出现,常于用药后1周内发生;严重过敏反应不多见,主要表现为支气管痉挛、呼吸困难和低血压。6.其他:肌肉关节疼痛、感染、头痛、感觉障碍,尚可见溢泪、脱发、乏力、注射部位反应及心血管毒性报道。
禁忌症:1.对本品有严重过敏史者禁用。2.严重白细胞低下者禁用。3.严重肝功能不全者禁用。4.本品的妊娠安全性分级为D级,孕妇用药后,对其胎儿有潜在危害,并有流产的可能性,因此孕妇禁用。5.本品注射液可能含有聚山梨酯80,对其有严重过敏史者不能使用。
注意事项:1.肝功能不全者、严重衰弱者、严重水潴留者、严重感觉神经疾病患者慎用。2.本品用于儿童的安全性尚未确定。3.尚不清楚本品能否分泌人乳汁,哺乳期妇女的用药安全性尚未确定,用药前应停止哺乳。4.配制本品时,粉针剂应先以指定溶剂溶解,再以生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后使用(配制后浓度不超过0.74mg/ml)。工作台表面应覆盖可丢弃的塑料薄膜,操作者应穿戴防护衣服及手套。若皮肤接触了药液,应立即用肥皂和水彻底清洗;如眼睛或黏膜接触了药液,立即用水彻底清洗。配制好的药液应立即使用。5.在使用本品的最初几分钟内,可能发生过敏反应,应具备相应的急救设施。为预防液体潴留和过敏反应,推荐在用药前1天开始口服地塞米松(每天16mg,连用4~5天)。6.如用药后仅发生面部潮红或局部皮肤反应,则不需要停止治疗。如发生严重过敏反应(血压下降超过2.67kPa、支气管痉挛或全身皮疹/红斑),则需立即停止给药,并给予对症治疗。已发生过严重不良反应者,不能再次使用本品。7.使用本品治疗时如出现严重的周围神经病变、严重的或累积性皮肤反应,或严重的中性粒细胞减少(低于0.5×109/L,并持续7天或7天以上),建议下1个疗程减量给药。8.当血胆红素高于正常值上限、氨基转移酶高于正常上限1.5倍、ALP高于正常上限2.5倍时,应停用本品治疗。9.药物过量时,可能表现为中性粒细胞减少、皮肤反应和感觉异常。目前尚无特效解毒药。10.治疗过程中应定期检测血常规、肝功能、血电解质、血肌酐、神经系统及超声心动图。
