药品名称:利福平
药品别名:甲哌力复霉素、甲哌利福霉素、利米定、力复平、威福仙、仙道伦、Benemicin、Rifampicin、RFP、Rifaldin、Rifam、Rifampicinum、Rifampin
利福平
功效主治:
剂  型:1.片剂:0.1g,0.15g,0.3g,0.45g,0.6g;2.胶囊:0.1g,0.15g,0.3g,0.45g,0.6g;3.口服混悬液:20mg(1ml);4.滴眼液:0.1%;5.眼膏:0.5%,1%。
不良反应:1.消化道:可见畏食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃痛;少见咽痛、口舌疼痛;还可引起胰腺炎。2.肝脏:本药有肝毒性,多发生在与其他抗结核药合并用药时。表现为氨基转移酶升高、肝大、严重时伴黄疸(巩膜和皮肤黄染)、胆道梗阻者更易发生。但多数患者表现一过性氨基转移酶升高。3.泌尿生殖系统:罕见蛋白尿、血尿、尿量或排尿次数显著减少(间质性肾炎);甚至引起肾衰竭。国外尚有引起闭经的报道。4.血液系统:可致白细胞、血小板、血红蛋白减少,嗜酸粒细胞增多,异常青肿或出血,甚至引起溶血性贫血。5.心血管系统:本药可引起心律失常,国外有引起低血压和休克的报道。6.皮肤:少见脱发、皮肤瘙痒、发红或皮疹,严重者导致剥脱性皮炎。7.骨骼系统:长期应用可引起低钙血症,儿童可发生佝偻病样改变,少数成年患者可出现骨软化症。8.其他:可见类流感样综合征(表现为寒战、高热、头痛、呼吸困难、全身酸痛、关节痛等)和类赫氏反应(治疗2~3个月时发生渗出性胸膜炎或纵隔淋巴结肿大)。此外,服药后,尿、唾液、汗液等排泄物可呈橘红色,尤以尿液更加明显;用溶液或眼膏点眼,则泪液、唾液或鼻腔分泌物可染成橘红色。国外有引起肺组织恶性改变的报道。
禁忌症:1.对本药及其他利福霉素类药物过敏者。2.严重肝功能不全者。3.胆道阻塞者。4.3个月以内的孕妇。5.卟啉病患者。
注意事项:1.酒精中毒、肝功能损害者慎用;婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。2.对诊断的干扰。可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验潴留出现假阳性;可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果;可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。3.单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性,因此本品必须与其他药物合用。4.利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。用药期间应定期检查周围血象。5.口服利福平应于餐前1h或餐后2h服用,清晨空腹1次服用吸收最好,因进食影响本品吸收。6.肾功能减退者不需减量。在肾小球滤过率减低或无尿患者中利福平的血药浓度无显著改变。