药品名称:更昔洛韦
药品别名:丙氧鸟苷、甘昔洛韦、羟甲基无环鸟苷、赛美维、Cymevene、Ganciclovirum、Cytovene
更昔洛韦
功效主治:
剂 型:1.注射剂(粉):125mg,250mg,500mg;2.注射剂:500mg(1ml);3.胶囊:250mg。
不良反应:1.骨髓抑制作用为常见的不良反应,用药后约40%的患者中性粒细胞数减低至1×109/L以下,约20%的患者血小板计数减低至50×109/L以下,此外可有贫血。2.中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等,发生率约5%,偶有昏迷、抽搐等。3.还可出现皮疹、药物热、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常等。4.静脉给药时可发生静脉炎。
禁忌症:1.严重中性粒细胞减少(少于0.5×109/L)或严重血小板减少(少于25×109/L)的患者。2.对本药过敏者。3.孕妇禁用。
注意事项:1.慎用:(1)儿童;(2)对无环鸟苷过敏者;(3)孕妇。2.交叉过敏:对其他鸟嘌呤类抗病毒药(如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦)过敏者也可对本药过敏。3.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳。4.对肾功能减退的患者,建议用药期间监测血药浓度。用药期间应经常检查血细胞数。5.育龄妇女应用本药时应采取有效避孕措施,育龄男性用本药时应采用避孕工具至停药后至少3个月。6.由于本药可引起中性粒细胞减少和血小板减少,并易引起出血和感染,故用药期间应注意口腔卫生。7.可静脉滴注给药,不可肌内注射。每次至少静脉滴注1h以上,需给予充足水分以减少药物毒性。8.口服制剂应于进餐后服用以增加吸收。9.口服仅适用于有免疫缺陷(包括艾滋病),且并发巨细胞病毒视网膜炎的患者经本药注射剂治疗病情已稳定后的维持治疗,此时患者的病情重新迅速进展的可能性很小并可避免长期留置静脉导管给药的不便。但口服制剂治疗后距离本病继续进展的间隔期较短。10.严重艾滋病患者有患巨细胞病毒性疾病的危险,在对这些患者进行预防用药时,也可口服本药。11.本药并不能治愈巨细胞病毒感染,因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药,防止复发。12.国外资料报道,治疗巨细胞病毒视网膜炎,玻璃体内注射比低浓度局部给药或静脉全身给药的疗效更好。13.本溶液为碱性(pH=11),应注意避免药液与皮肤或黏膜接触或吸入。14.注射给药只能缓慢滴注(持续1~2h),不可快速推注,由于本品钠盐呈强碱性,因此仅在血流充足的静脉中注射,必须避免大滴注射。
