药品名称:西多福韦
药品别名:
西多福韦
功效主治:
剂 型:西多福韦注射液5ml:375mg。贮法:密闭,在2℃~8℃保存。
不良反应:静脉用药有良好的耐受性;主要毒性为中毒性肾损害,其他不良反应为中性粒细胞减少和外周神经病。1.血液 有报道西多福韦可致中性粒细胞减少,但中性粒细胞减少症与剂量无相关性。2.中枢神经系统有周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥、异常步态、嗜睡和头痛的报道。临床试验中有出现焦虑的报道,但尚不能确定因果关系。3.泌尿生殖系统有报道治疗中出现中毒性肾损害,表现为血清肌酸酐升高、蛋白尿、糖尿和血浆磷酸盐、尿酸、碳酸氢盐下降。亦有出现范科尼综合征及西多福韦诱导的尿崩症的报道。4.代谢/内分泌系统治疗中曾有出现代谢性酸中毒的报道。也曾有肝功能障碍和胰腺炎患者用药后发生代谢性酸中毒导致死亡的报道。5.胃肠道 治疗中有出现恶心(7%)、呕吐(7%)和腹泻(26%)的报道。6.皮肤治疗中有皮肤糜烂和溃疡的报道。7.眼治疗中有出现虹膜炎、眼内压改变、视力丧失和葡萄膜炎的报道。8.耳 治疗中有出现耳毒性(伴或不伴耳鸣的听力丧失)的报道。9.过敏反应 治疗中曾有出现过敏反应的报道。
注意事项:1.慎用 肾功能不全者。2.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚不明确。3.药物对妊娠的影响美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。4.药物对哺乳的影响本药是否可经乳汁分泌尚不明确。5.每次使用本药治疗前应预先口服大剂量的丙磺舒和静脉输注生理盐水(0.9%氯化钠至少1L),以减少中毒性肾损害的发生率。输注后应监测患者的血清肌酸酐和尿蛋白并相应调整剂量。6.禁止本药直接眼内注射。7.治疗过程中出现肾功能改变时应减量或停药。8.在使用西多福韦治疗前7d应停用其他有潜在肾毒性的药物。9.单独的西多福韦并不影响齐多夫定的药动学。但是治疗中常与本药联用的丙磺舒可抑制齐多夫定的肾清除。增加齐多夫定的血药浓度和流感样症状(肌痛、不适、发热)、斑丘疹和血液学毒性。因此,接受齐多夫定治疗的患者在使用西多福韦/丙磺舒时应停用齐多夫定或剂量减半。
