药品名称:阿昔洛韦
药品别名:阿昔洛维、爱尔新、甘泰、开糖环鸟苷、克毒星、克疱、丽珠克毒星、羟乙氧甲鸟嘌呤、沙威洛、适患疗、舒维疗、永信克疱、无环鸟苷、无环鸟嘌呤
阿昔洛韦
功效主治:
剂  型:1.胶囊:0.2g;2.片:0.1g,0.2g;3.注射剂(粉):0.5g;4.软膏:10g(0.3g);5.眼膏:3%;6.滴眼液:8mg(8ml);7.霜膏剂:5%。
不良反应:1.中枢神经系统:注射用药时常见轻度头痛,罕见昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。长期口服本药可出现头痛、晕眩等,少见失眠。2.消化系统:可出现轻度肝损害,表现为血清胆红素和碱性磷酸酶(ALP)的升高。短期用药时少见食欲减退;长期口服本药可出现恶心、呕吐、腹泻等。3.内分泌/代谢:长期给药偶见月经紊乱。4.肾脏/泌尿生殖系统:(1)注射给药特别是静脉注射时,少见急性肾功能不全、血尿等;(2)大剂量注射给药时可致动物睾丸萎缩和精子数减少,然而人体每天口服400mg和1000mg连续6个月未见类似情况。5.心血管系统:注射给药特别是静脉注射时,少见低血压。6.皮肤:注射给药后常见注射部位出现炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。口服给药后少见皮肤瘙痒。局部用药后可出现轻度疼痛、灼痛和刺痛、瘙痒、皮疹。长期用药时少见有痤疮。7.眼:眼局部用药可出现浅层点状角膜病变、烧灼感、结膜充血、滤泡性结膜炎、眼睑过敏和泪点阻塞。8.过敏反应:偶见皮疹、荨麻疹、发热等过敏反应,停药即可消退。9.耐药性:严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本药治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本药耐药。10.其他:(1)注射用药时少见多汗;(2)长期口服本药可出现关节疼痛。
禁忌症:1.对本品过敏者禁用。2.孕妇禁用。
注意事项:1.慎用:(1)肝、肾功能异常者;(2)精神异常者(静脉应用本药易产生精神症状);(3)以往对细胞毒性药物出现精神反应者(静脉应用本药易产生精神症状);(4)脱水者;(5)脑水肿者。2.交叉过敏:对其他鸟嘌呤类抗病毒药(如更昔洛韦伐昔洛韦泛昔洛韦)过敏者也可能对本药过敏。3.儿童中未发现特殊不良反应,但婴儿排泄功能低,需减量给药。4.由于生理性肾功能的衰退,故老年人使用本药时,用药剂量与用药间期需调整。5.本药能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。孕妇勿口服或静脉注射,但可外用。6.本药在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍,但未发现乳儿异常。7.静脉给药可引起肾小管阻塞,使血肌酐和尿素氮增高。但如剂量恰当、水分补给充足则一般不会引起。8.本药不可用于肌内或皮下注射。9.一旦疱疹的症状与体征出现,应尽早给药。10.口服给药:(1)口服本药胶囊可同时进食,对吸收无明显影响;(2)生殖器复发性疱疹感染以口服间歇短程疗法给药有效;(3)由于动物实验曾发现本药对生育的影响及致突变,因此本药的口服剂量与疗程不应超过推荐标准,生殖器复发性疱疹感染的长程疗法也不应超过6个月;(4)口服给药时应给予患者充足的水,以防止本药在肾小管内沉淀。11.静脉给药(1)阿昔洛韦钠专供静脉滴注,药液至少在1h以上匀速滴入,避免快速滴入或静脉推注,否则可发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害。静脉滴注时注意不要使滴注液漏至血管外,因外溢时注射部位可出现炎症;(2)静脉滴注后2h,尿药浓度最高,此时应让患者饮用充足的水,以防止药物沉积于肾小管内;(3)配液方法:将注射用阿昔洛韦钠0.5g中加入10ml注射用水中,使浓度为50g/L,充分摇匀成溶液后,再用0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射剂稀释到至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,若浓度太高(10g/L)可引起静脉炎;(4)新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静脉滴注液,否则易引起致命性的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等;(5)肥胖患者的剂量应按标准体重计算;(6)本药水溶性差,注射剂在寒冷气候下易析出结晶,用时需使之溶解;(7)本药钠盐偏碱性,不宜和其他药物配伍使用。12.本药油膏仅用于皮肤,不能用于眼。涂药时需戴指套或手套。13.用药过量的处理:本药无特殊解毒药,主要采用对症治疗和支持疗法:补给充足的水分以防止药物沉积于肾小管;血液透析有助于排泄血中的药物,对急性肾衰竭和血尿者尤为重要。14.如单纯疱疹患者应用本药后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本药的敏感性。15.肾功能不全者不宜用本药静脉滴注,因滴速过快时可引起肾衰竭。16.唇周单纯疱疹用阿昔洛韦霜剂或油膏效果很好。17.由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少1年应检查1次,以早期发现;静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能。18.对疱疹病毒性脑炎及新生儿疱疹的疗效尚未肯定。