药品名称:膦甲酸钠
药品别名:可耐、磷甲酸钠、磷甲酸三钠、羟基膦酸三钠、Foscarnet Trisodium、Foscavir Carnet
膦甲酸钠
功效主治:
剂 型:注射剂:6000mg(250ml),12000mg(500ml)。
不良反应:1.泌尿系统:肾功能损害是本药最主要的不良反应,可引起急性肾小管坏死、肾源性尿崩症及膦甲酸钠结晶尿等。每次给药后补给0.5~1L生理盐水可减轻肾毒性。2.血液系统:贫血可发生于33%的患者,但大多仍可继续给药;亦有发生粒细胞减少者(约17%),其抑制骨髓的程度通常较更昔洛韦轻。3.神经系统:表现为头痛、震颤、易激惹、幻觉、抽搐等,发生率约10%,还有肌肉不自主运动、感觉减退、感觉异常、头昏、癫痫发作、抑郁、焦虑、精神错乱等,可能与电解质紊乱有关。4.消化系统:恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻,发热、肝功能异常。5.电解质紊乱:可有低钙血症或高钙血症、血磷过高或过低、低钾血症等。6.其他反应:尚有发热、乏力、寒战、衰弱、不适、疼痛、感染、毒血症、咳嗽、呼吸困难及静脉炎等。
禁忌症:1.严重的肾功能不全及对本药过敏者禁用。2.妊娠或哺乳期妇女禁用。
注意事项:1.妊娠期妇女不推荐使用。2.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女使用本药时应停止哺乳。3.使用本药必须密切监测肾功能,根据肾功能情况调整剂量,做到给药剂量个体化。治疗中必须保持足够的水合状态以防止肾脏中毒;使用本药也应监测电解质(尤其是钙和镁),并在开始治疗前纠正其不足。4.本药具有显著肾毒性,肾功能损害的患者和老年患者应根据肾功能情况调整用量。5.用药期间患者应摄取足量水分,以助于减轻肾毒性。6.本药不可静脉推注,必须用输液泵恒速静脉滴注。快速静注可导致血药浓度过高和急性低钙血症或其他中毒症状。一次剂量不超过60mg/kg可于1h内输入,较大剂量应至少静脉滴注2h以上。周围静脉使用时建议稀释至1.2%的浓度。静脉滴注速度不得大于每分钟1mg/kg。
