药品名称:复方磺胺甲噁唑
药品别名:磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、复方磺胺甲基异噁唑、复方新诺明、奎建分散片、抗菌优、复方新明磺、菌特灵、诺德菲、Sulfamethoxazole/Trimethoprim、Co-Trimoxazole、SMZ Co、Sulfamethoxazole Co、Sulfomethoprim
复方磺胺甲噁唑
功效主治:
剂 型:1.复方磺胺甲噁唑片:0.5g(含SMZ400mg,TMP80mg);2.复方磺胺甲噁唑注射剂:5ml(每ml含SMZ0.4g,TMP0.08g);3.小儿复方新诺片:每片含磺胺甲基异噁唑0.1g,甲氧苄啶0.02g。
不良反应:1.过敏反应:较为常见。可表现为药疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛,发热等血清病样反应。2.血液系统:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少、血小板减少症及再生障碍性贫血。3.胆红素脑病:由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。4.肝脏损害:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。5.肾脏损害:可发生结晶尿、血尿和管型尿,严重者可引起少尿、尿痛甚至肾衰竭。6.胃肠道反应:口服本药后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。7.中枢神经系统:偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感等中枢神经系统毒性症状。8.其他:有报道,用药后偶可致甲状腺肿大及甲状腺功能减退。
禁忌症:1.对本药或其他磺胺类药过敏者;2.新生儿及2个月以下婴儿;3.孕妇;4.哺乳期妇女。
注意事项:1.慎用:(1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者;(2)肝、肾功能损害者;(3)血卟啉症患者。2.交叉过敏:(1)对一种磺胺药过敏者对其他磺胺药也可能过敏;(2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏者,对磺胺药也可能过敏。3.药物对儿童的影响:由于本药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而早产儿、新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,游离血药浓度增高,可能增加早产儿,新生儿发生胆红素脑病的危险性。4.药物对老人的影响:老年人使用本药时较易发生严重的皮肤过敏反应及血液系统异常,同时应用利尿剂者更易发生。因此老年患者宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。5.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌。药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血。6.对接受较长疗程的患者应做全血象检查;长疗程或高剂量治疗时应作定期尿液检查;用药中应进行常规肝、肾功能检查。
