药品名称:万古霉素
药品别名:稳可信、万刻林、凡可霉素、无菌盐酸万古霉素、Vancocin、VancocinCP、Vancomycin HCl
万古霉素
功效主治:
剂 型:1.注射剂(粉)(盐酸):0.5g,1g;2.胶囊:120mg,250mg。
不良反应:1.耳毒性:可出现听神经损害、听力减退甚至缺失、耳鸣或耳部饱胀感。在大剂量和长时间应用时尤易发生。2.肾毒性:主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿、继之出现血尿、尿量或排尿次数显著增多或减少等,严重者可致肾衰竭。在大剂量(血药浓度超过60~100mg/L)和长时间应用时尤易发生。3.变态反应:快速大剂量静脉给药,少数患者可出现“红颈综合征”。症状有寒战或发热、昏厥、瘙痒、恶心或呕吐、心动过速、皮疹或面潮红;颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(释放组胺),偶有低血压和休克样症状。其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁。4.过敏反应:少数患者用药可出现皮肤瘙痒、药物热等过敏反应症状,偶见过敏性休克。5.消化系统:口服给药可引起恶心、呕吐等胃肠道症状。6.其他:肌注或静脉注射时可致注射部位剧烈疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。
禁忌症:对本药过敏者。
注意事项:1.慎用:(1)肾功能不全者;(2)听力减退或耳聋者;(3)孕妇:(4)哺乳期妇女。2.药物对老人的影响:本药用于年老患者有引起耳毒性与肾毒性的高度危险(听力丧失)。由于老年患者随年龄增长肾功能减退,因此确有指征使用时必须调整剂量。3.少数患者用药后可出现尿素氮(BUN)升高。4.长期用药时应定期检查听力;长期用药时应定期监测肾功能及尿液中蛋白、管型、细胞数和尿比重;用药中应注意监测血药浓度,尤其是需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药峰浓度不应超过25~40mg/L,谷浓度不应超过5~10mg/L。血药峰浓度高于50mg/L,谷浓度高于10mg/L者为中毒范围。
