药品名称：青霉素
药品别名：青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素、青霉素G、Benzylpenicillin G、Penicillin、Benzylpenicillin
青霉素
功效主治：
剂 型：注射剂(粉)：0.24g(40万U)，0.48g(80万U)，0.6g(100万U)。
不良反应：青霉素毒性很低，主要不良反应为过敏反应。1.过敏反应：(1)过敏反应为青霉素类的主要不良反应，包括过敏性休克、血清病、皮疹、接触性皮炎等，反应程度有很大差别，从轻度皮疹到过敏休克、死亡。过敏反应发生率为1%～10%，大多为皮疹，过敏休克发生率为0.004%～0.04%。值得注意的是尽管青霉素皮肤试验阴性，仍然会有程度不等的过敏反应，甚至有死亡的病例出现。青霉素过敏休克的防治：①注意询问过敏史；②必须做皮肤过敏试验，用500U/ml皮试液皮内注射0.05ml，20min后观察反应。皮试液需新鲜配制，冰箱中保存不能超过一星期；③注射青霉素后必须观察30min；④应在有抢救过敏性休克的条件下才能注射青霉素类抗生素。(2)青霉素过敏性休克的抢救原则和方法如下：①分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下；②立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml；③迅速准备好静脉输液；④如皮下注射肾上腺素尚未见效应，重复皮下注射一次或输液内加肾上腺素；⑤静脉注射氢化可的松25～100mg；⑥有呼吸困难或呼吸窘迫现象时可缓慢注射氨茶碱0.25～0.5g，同时人工呼吸；⑦出现血管性水肿、荨麻疹，应给抗组胺药物，肌内或静脉注射给药；⑧保温，注意维持呼吸与循环功能。2.中枢神经系统反应：大剂量青霉素(每天2500万U)治疗，可能在治疗后3天或稍晚出现抽搐、昏迷等神经系统毒性反应，鞘内注射青霉素也可引起以上反应。大剂量青霉素注射偶可发生精神异常反应。3.血液异常反应：青霉素类均可引起中性粒细胞减少，原因不明。血小板减少也有发生但较少。青霉素类可引起溶血性贫血，是由于IgM抗体抗青霉素-红细胞复合物所引起的免疫反应。少数患者可发生库姆(Coombs)试验阳性反应。4.肝、肾功能异常反应：青霉素治疗中可发生一过性肝酶升高，也有引起出血性膀胱炎的报道。5.青霉素可引起胃肠道反应。6.吉赫反应：青霉素治疗梅毒时可能发生吉赫反应。这是因为大量梅毒螺旋体被杀死后释放的内毒素所致。用药前口服泼尼松可防止发生吉赫反应。7.有青霉素过敏史者禁用。有过敏疾患与过敏状态的患者禁用，有其他药物过敏史者慎用。
注意事项：青霉素过敏休克的防治：使用青霉素类药物前应想到有发生青霉素过敏反应包括过敏休克的可能，应采用以下预防措施：1.注意询问过敏史，注意观察有无过敏疾患及过敏状态。2.必须做皮肤过敏试验，用500U/ml皮试液皮内注射0.05ml，20min后观察反应。皮试液需新鲜配制，冰箱中保存不能超过1个星期。3.注射青霉素后必须观察30min。4.应在有抢救过敏休克的条件下才能注射青霉素类抗生素。青霉素过敏的抢救原则和方法如下：(1)分秒必争，就地抢救，立头低位躺下；(2)立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml；(3)迅速准备好静脉输液；(4)如皮下注射肾上腺素尚未见效应，重复皮下注射一次或输液内加肾上腺素；(5)静脉注射氢化可的松25～100mg；(6)有呼吸困难或呼吸窘迫现象时可缓慢注射氨茶碱0.25～0.5g，同时行人工呼吸；(7)出现血管神经性水肿、荨麻疹时应肌内或静脉注射抗组胺药物；(8)保温，注意维持呼吸与循环功能。5.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者、肾功能严重损害者、老年人慎用。