药品名称:链霉素
药品别名:Streptomycinum、Agristrep、Ampistrep、Streycin、Strepolin、Vetstrap
链霉素
功效主治:
剂 型:片剂:0.75g,1g,2g,5g。
不良反应:1.耳毒性:主要损害前庭和耳蜗神经,前庭神经损害早而多见。发生率较高的症状为听力减退、耳鸣或耳部胀满感。2.神经肌肉阻滞作用:本药有阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用,可引起面部、口唇、四肢麻木,偶可引起呼吸抑制等。3.过敏反应:以皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多症状较多,偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等。过敏性休克的发生率低于青霉素,但死亡率较高。4.肾毒性:常与耳毒性同时出现,其损害程度随药物剂量和疗程的增加而增多,主要损害近端肾小管,造成其上皮细胞退行性变和坏死,引起蛋白尿、管型尿、血尿、排尿次数减少或尿量减少,一般停药后可恢复,严重时可发生氮质血症、肾衰竭。5.其他:有用药后发生视力减退(视神经炎)的报道。
禁忌症:1.对链霉素或其他氨基糖苷类药过敏者;2.孕妇(尤其是妊娠前3个月内)。
注意事项:1.交叉过敏:对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其他氨基糖苷类药也过敏。2.慎用:(1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性);(2)第8对脑神经损害患者;(3)重症肌无力或帕金森病患者;(4)肾功能损害患者;(5)儿童;(6)年老、体弱患者;(7)接受肌肉松弛药治疗患者。3.药物对检验值或诊断的影响:(1)少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值升高;(2)血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)听电图测定(尤其对老年患者),用以检测高频听力损害;(2)温度刺激试验,用以检验前庭毒性;(3)肾功能测定;(4)血药浓度监测,如血药峰浓度超过50μg/ml时,毒性反应的可能性会增加,对肾功能不全者,血药峰浓度不宜超过20~25μg/ml。
