药品名称：氢化可的松
药品别名：氢考的松、氢可的松、可的索、皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、考地索、氢可、Cortisol
氢化可的松
功效主治：
剂　　型：1.片剂：10mg，20mg；2.注射剂：稀乙醇溶液：10mg(2ml)，25mg(5ml)；50mg(10ml)；100mg(20ml)；3.醋酸氢化可的松注射剂：125mg(5ml)；4.注射用琥珀酸钠氢化可的松（粉）：135mg（相当于氢化可的松100mg）；5.滴眼剂：15mg(3ml)；6.气雾膜：0.25%；7.软膏剂：1%。
不良反应：1.类皮质醇增多症：长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，如向心性肥胖、皮肤紫纹和痤疮、水肿、高血压、高血糖、低血钾等，停药后可自行消退，必要时适当减量，并给予降压药、降糖药或胰岛素，补充氯化钾，给予低盐、低糖、高蛋白饮食等。2.类固醇性糖尿病：长期大量应用时可发生尿糖阳性，血糖升高，停药后可逐渐缓解，如不能停药者，应给予胰岛素治疗。3.骨质疏松和肌萎缩：长期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡，出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。4.并发或加重感染：长期应用糖皮质激素可使机体防御功能降低，可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故在应用皮质激素前应详细询问病史、明确诊断，有感染者需同时应用抗生素，有活动性结核病变时，须加用抗结核药物。此外，在用于急性病毒感染时，由于抑制干扰素的合成，削弱人体抗病毒感染的非特异性免疫力，有时可使病变扩散。5.诱发和加重溃疡病：长期应用激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液的分泌，削弱黏液层的保护作用，使胃黏膜更易受到逆向弥散的氢离子的损害，并抑制胃黏膜细胞的更新，可诱发和加重溃疡病，甚至造成消化道出血或穿孔。所以在用激素过程中出现胃酸过多时，应加用抗酸药。6.诱发精神症状：由于激素对中枢神经系统有兴奋作用，长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常，甚至诱发精神病。既往有精神病史者更易发生。一旦出现上述症状，可给予安定药治疗，停药后症状可逐渐消失。儿童应用大剂量时可引起惊厥，可用苯巴比妥钠等对抗。7.眼并发症：因激素可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀，使房水的流通受阻，可致眼压升高，尤其在有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者，则可发生不可逆的青光眼或失明。长期应用糖皮质激素也可导致白内障。局部应用易引起真菌性角膜炎的发生。单纯性疱疹应用激素可使病情加重，发生角膜溃疡。8.致畸作用：可致胎儿先天性畸形，发生心脏和中枢神经系统的异常。泼尼松龙可能损害胎盘功能，导致流产或死胎。9.医源性肾上腺皮质功能不全：长期大剂量应用糖皮质激素，可反馈性抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和腺垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全。少数患者在遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、低血压、休克、昏迷等，需及时补充糖皮质激素。为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量减少每天维持量，停药前应缓慢减量，并可给予促皮质素(ACTH)每周1～2次，每次12.5U肌注。10.激素停用后综合征：短期大量激素治疗突然停药后24～48h，可出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌肉关节酸痛等，这是由于体内激素水平突然下降所致。一旦发生可再用激素，缓解症状后逐渐减量。11.反跳现象：指某些疾病经激素治疗后症状缓解，突然停药或减量太快而使原病复发或恶化。这是由于患者对激素产生依赖性，或病情尚未控制。此时可恢复激素的原剂量或加用非甾体抗炎药物，待症状缓解后再缓慢减量。12.外用偶可出现烧灼感、瘙痒、刺激以及干燥感。若较长时间、大面积使用，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹和类固醇引起的痤疮，甚至出现全身的不良反应。
禁忌症：1.对肾上腺皮质激素类药物过敏者。2.接种疫苗前后2周内。3.病毒性皮肤病患者。4.角膜溃疡患者。5.严重的精神病和癫痫患者。6.活动性胃、十二指肠溃疡患者。7.新近胃肠吻合术者。8.创伤修复期。9.骨折患者。10.肾上腺皮质功能亢进者。11.较严重骨质疏松者。12.明显糖尿病患者。13.严重高血压患者。14.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。对乙醇过敏者禁用。
注意事项：慎用：1.心脏病或急性心力衰竭。2.糖尿病。3.憩室炎。4.情绪不稳定和有精神病倾向。5.全身性真菌感染。6.青光眼。7.肝功能损害。8.眼单纯性疱疹。9.高脂蛋白血症。10.高血压。11.甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强)。12.重症肌无力。13.骨质疏松。14.胃溃疡。15.胃炎或食管炎。16.肾功能损害或结石。17.结核病。18.儿童。19.孕妇及哺乳期妇女。本品注射为醇溶液，中枢抑制或肝功能不全的患者尽可能不用。