药品名称:美替洛尔
药品别名:三甲醋心安、盐酸美替洛尔、Beta-Ophtiole、Metipranolol Hydrochloride
美替洛尔
功效主治:
剂 型:1.盐酸美替洛尔滴眼液:5ml∶15mg。2.美替洛尔滴眼液:0.1%,0.3%,0.6%。贮法:于25℃或以下保存。
不良反应:1.心血管系统:可出现心动过缓、心脏功能失调、心功能不全加重、血压下降、周围循环障碍、心绞痛加剧。2.中枢神经系统:可出现中枢神经紊乱、头痛、麻木感、肢端发冷、睡眠紊乱。3.呼吸系统:可能使呼吸道阻力增加,易发生支气管痉挛的患者可能会出现呼吸困难。4.肌肉骨骼系统:可出现肌痉挛和肌无力。5.胃肠道:可出现胃肠不适、恶心、呕吐、顽固性便秘、口干。6.血液:可出现血液计数改变。7.皮肤:少数患者可出现皮疹、接触性皮炎、皮肤刺激性等皮肤反应。8.眼:可出现轻微而短暂的烧灼感、泪液分泌减少、角膜敏感性降低、结膜炎、可逆性葡萄膜炎。
禁忌症:1.对本药过敏者。2.支气管哮喘患者。3.阻塞性肺疾病患者。4.支气管高反应性者。5.充血性心力衰竭患者。6.严重心动过缓者。7.Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞者。8.角膜营养不良者。9.心源性休克患者。
注意事项:1.慎用:(1)糖尿病患者(增强胰岛素所致低血糖反应)。(2)甲状腺功能亢进/甲状腺毒症患者。(3)重症肌无力患者。(4)脑血管功能障碍或周围血管疾病患者。(眼部用药能引起一些全身的吸收,故口服和眼部用药的慎用情况是一致的)。2.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性和有效性尚不明确。3.药物对妊娠的影响:尚不明确。本药可透过胎盘,孕妇用药应权衡利弊。从预产期前的第3天起不要使用本药,否则,应对新生儿密切监护3天,以观察可能出现的呼吸抑制以及脉率、血压和血糖下降。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。4.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女用药应权衡利弊。5.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)眼内压。(2)血压和脉搏。(3)角膜检查(裂隙灯检查,每4~6周1次)。6.角膜接触镜配戴者在滴药前应摘除眼镜,给药后5~10min再戴上眼镜。7.患有心绞痛或高血压的老年患者用药时应逐渐加量,以避免不良反应的发生。8.即将进行麻醉或外科手术的患者使用本药可能出现心肌抑制,故用药时应慎重。9.应避免突然停药,推荐至少用1~2周的时间逐渐撤药。10.药物过量的表现:(1)合并心率和心脏收缩性抑制的心脏抑制作用。(2)如药物透过血-脑脊液屏障,可能出现镇静或兴奋,以及因支气管痉挛而出现的呼吸困难等。(3)低血糖(主要出现在儿童)。(药物过量的最严重表现通常只在用药12h后出现)。11.药物过量的处理:(1)缓慢静注或肌注0.5~1.0mg奥西那林。(2)先静脉输注0.2mg/kg的高血糖素,接着给予一支盐酸甲氧氯普胺或10~20mg三氟丙嗪作为抗吐剂。在其后的12h内给予0.5mg/kg的高血糖素,以改善心排血量。(3)可给予其他的对症支持治疗,出现严重的危及生命的不良反应时应立即采取抢救措施。
