药品名称:阿替洛尔
药品别名:氨酰心安、天诺敏、阿坦乐尔、苯氧胺、速降血压灵、Tenormin、Alinor、Target
阿替洛尔
功效主治:
剂  型:1.滴眼剂:1%~4%。2.片剂:25mg,50mg,100mg。
不良反应:可出现四肢冰冷、疲劳、肠胃不适、心动过缓。偶见头痛、情绪变化、心力衰竭状况恶化。罕见睡眠障碍、精神抑郁、脱发、血小板减少、紫癜、银屑病状皮肤反应、银屑病恶化、视力模糊、幻想或直立性低血压。在心肌梗死患者中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓。头昏、眩晕、失眠、多梦、恶心、腹泻及腹部不适、呼吸困难、增加血清极低密度脂蛋白和三酰甘油水平、皮疹、关节痛、胸痛等,可诱发心衰或使原有心衰加重,加重支气管痉挛,但比用非选择性β受体阻滞药要轻,发生率较少。
禁忌症:1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞。4.重度心力衰竭。5.窦性心动过缓。6.孕妇禁用。
注意事项:1.慎用:(1)过敏史。(2)充血性心力衰竭。(3)糖尿病。(4)肺气肿或非过敏性支气管炎。(5)肝功能不全。(6)甲状腺功能低下。(7)雷诺综合征或其他周围血管疾病。(8)肾功能减退。(9)妊娠及哺乳期妇女。2.避免在进食时服药。3.本药的临床效应与血药浓度不完全平行,剂量调节应以临床效应为准。但达到最佳降压效果需1~2周时间不等,故应观察一段时间才能判断治疗效果。4.有心力衰竭症状的患者在使用本药前,应先给予洋地黄苷类或利尿药,如症状仍然存在,本药应逐渐减量至停用。5.停药时剂量应递减。心绞痛患者突然撤药可引起心绞痛加重,甚至出现心肌梗死;高血压患者可引起高血压反跳。故在停药时,剂量应逐渐减少,同时应尽可能限制体力活动。6.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明,在心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药,然后改口服维持比单用一种方法更好。7.用药过量的处理:心动过缓可给予阿托品异丙肾上腺素,必要时安装人工起搏器,室性早搏可给予利多卡因苯妥英钠;心力衰竭可给予吸氧、洋地黄苷类或利尿药;低血压时应输液并给予升压药;抽搐时应给予地西泮苯妥英钠;支气管痉挛时应给予异丙肾上腺素。本药可以通过血液透析清除。